Как кормить собаку?
Очень часто я слышу этот вопрос.Натуральные или промышленные корма премиум класса? Я за второй вариант. Но, собаки разные. Есть животные сухого типа конституции — различные гончие и ездовые породы собак. Им нужны высококалорийные корма, богатые для восполнения затраченной энергии. Их диета и рацион домашних собак карликовых пород априори не могут быть похожими. В идеале, количество расходуемой энергии должно быть незначительно меньше поступающей энергии с пищей (в виде калорий). Собирая анамнез у владельцев полных собак, я всегда интересуюсь не только диетой, но и длительностью прогулок с животным. При квартирном содержании собак лучше кормить низкокалорийными кормами с низким содержанием жира. Мне могут возразить, что обмен веществ у малых пород происходит медленнее, чем у крупных и будут правы. Да, это так. Но, надо понимать также, что поджелудочная железа у карликовых собачек, даже когда внешне собака выглядит абсолютно, находится в гиперактивном состоянии, вырабатывая много ферментов. А при поступлении жирной пищи, или лакомств, происходит такая фермантная гиперсекреция, что организму становится сложно куда-то «пристроить» избыточно секретированные липазу и триглицериды. Есть серьёзный риск самопереваривания поджелудочной железы, если система защиты (гидрокарбонат, вакуоли в долях железы) не компенсируют излишек ферментов. У многих малых и карликовых пород собак вспышки диареи с болезненностью живота происходят очень часто! При рецидивах жкт расстройств, я пожизненно назначаю таким собакам лечебную гастроэнтеральную диету. Как же оценить, подходит корм собаке или нет? Я рекомендую сдать кал на клинический анализ (копрограмму) спустя три недели после полного перевода на новый корм. У животного должен быть оформленный стул коричневого цвета, без метеоризма (признак гиперсекреции ферментов). Наличие жира, крахмала и […]
Читать далее
Почему для кошек с ХПН важно держать под контролем артериальное давление?
Меня часто спрашивают владельцы кошек и собак с почечной недостаточностью, почему я назначаю их питомцам ингибиторы АПФ (фортекор, вазотоп), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин) и блокаторы рецепторов ангиотензина (телмисартан, микардис). «Ведь это кардиопрепараты!» — говорят мне владельцы. Да, эти препараты применимы как при кардиопатологиях, так и при ХПН. Когда у кошек ещё нормальные биохимические показатели по почкам (мочевина, креатинин), но присутствует белок в моче (протеинурия), самое время назначать препараты для контроля артериального давления. ХПН начинается не с повышения креатинина, а со стойкой протеинурии (более месяца это уже сигнал!), и это важно понимать владельцам кошек. Своевременное назначение этих препаратов позволит сохранить большее количество действующих нефронов (структурных единиц почек) в рабочем состоянии в перспективе. Почему возникают артериальная гипертензия и протеинурия? Одна из причин — уменьшение количества действующих нефронов и компенсаторное повышение кровотока в почках для сохранения скорости фильтрации. Высокая скорость фильтрации позволяет сохранить в норме уровень креатинина на текущий момент времени, однако, повышенное почечное давление постепенно приводит к умиранию нефронов и прогрессированию ХПН. Ухудшение функции почек напрямую связано с протеинурией с уровнем белка более 0,3г/л. Стабилизация артериального давления ниже 150/90 оказывает значительный нефропротективный эффект. Первое время уровень креатинина может немного вырасти, но за счёт комплексной терапии, его можно снизить в ближайшее время. Срок применения антигипертензивных препаратов — пожизненно, с периодическим контролем креатинина крови, артериального давления и уровня протеинурии по клиническому анализу мочи пациента. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач, терапевт-эндокринолог
Читать далее
Гемобартенеллёз кошек
Гемобартенеллёз кошек — это кровопаразитарное заболевание. Возбудитель — внутриклеточные бактерии рода Риккетсии, основными мишенями которых являются эритроциты, а также клетки селезенки, печени и костного мозга (входящих в ретикулоэндотелиальную систему). Ведущие симптомы заболевания: прогрессирующая анемия, желтушность слизистых оболочек, вялость, анорексия. Пути заражения: членистоногие (блохи), контакт здорового животного и носителя (особенно, во время контактных игр, кошачьих драк и вязок), от матери к потомству. Кошки могут быть длительное время бессимптомными носителями гемобартонелл, без признаков заболевания. При ультразвуковой диагностике отмечается гепато- и спленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки ввиду того, что усиленное разрушение эритроцитов компенсаторно способствует увеличению количества фагоцитирующих клеток). В клиническом анализе крови, в первую очередь, отмечается значительное снижение гемоглобина и эритроцитов; в биохимическом — повышение уровня билирубинов. Моча часто (но не всегда) приобретает концентрированно-жёлтый, до бурого, оттенок. Для быстрой диагностики используется исследование мазка периферической крови под микроскопом. При отрицательных результатах, но наличии симптомов, исследование необходимо повторить. Дифференциальная диагностика (исключение заболеваний с похожей симптоматикой)- в первую очередь, исследования на лейкоз кошек и инфекционный перитонит (ПЦР+ИФА). Лечение комплексное, включает в себя антипаразитарную терапию (юнидокс, триметоприм, азидин), симптоматическую, направленную на устранение последствий заболевания (инфузионная терапия с гатопротекторами и контролем анемии, иногда переливание крови либо перфторана), препараты для стимуляции гемопоэза (эпокрин, рекормон) актуальны только после исключения вируса лейкоза кошек, важно обеспечить парентеральное питание для кошек в состоянии анорексии. Прогноз осторожный. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.
Читать далее
Отравление собак виноградом
Можно ли собак угощать виноградом? Потребление винограда и, особенно изюма, потенциально опасно для собак развитием острой почечной недостаточности. Механизм действия токсина окончательно не выяснен. Сорт винограда и место, где он был выращен, значения не имеют. Существует версия про опасность от косточек, однако и бескостные сорта (киш-миш) также опасны. Во время патологоанатомического вскрытия почек погибших собак, отмечалось наличие золотисто-коричневого пигмента в почечных канальцах, где развивалась ренальная тубулопатия (нарушение процессов реабсорбции). Если собака съест 3г/кг винограда или изюма, существует серьёзный риск острой почечной недостаточности (информация из британского вет.портала). Первые симптомы, которые могут проявиться в течение 48часов — рвота и диарея. Лечение — дезинтоксикационная интенсивная терапия (без применения антидота, который пока неизвестен), длительные капельницы в условиях стационара ветеринарных центров. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог
Читать далее
Акромегалия у кота
Акромегалия, или, гиперсоматотропизм — избыточная секреция соматотропного гормона (гормона роста), по причине роста новообразования в гипофиза. У таких кошек обращает на себя внимание выдающаяся вперёд передняя часть морды, более крупные, чем обычно клыки. Обычно к этому диагнозу приходят после длительных попыток подобрать дозу инсулина у кошек-диабетиков, с ростом дозы до 7-8Ед левемира или лантуса, и даже более! В первую очередь, важно исключить хроническую передозировку инсулина (синдром Самоджи) путём построения «кривой колебания глюкозы» за день — с интервалом между замерами не более 2 часов. Если падения уровня глюкозы не отмечается, а доза инсулина неуклонно растёт, имеет смысл сделать МРТ головного мозга для исключения новообразования в гипофизе, хотя бывает так, что оно может присутствовать, но не может быть интерпретировано. Смена одного вида инсулина на другой (левемир на лантус или наоборот) при истиной акромегалии ничего не меняет в клинической картине пациента. И всё же, я рекомендую это сделать до проведения МРТ головного мозга — чтобы исключить все другие причины. Соматотропный гормон является антагонистом инсулина, поэтому требуется повышенная доза экзогенного (ввозимого) инсулина. Кроме этого, полезным может быть использование синтетического соматостатина (сандостатина или октреатида) длительным курсом. Контролировать глюкозу у кота-диабетика с сопутствующей акромегалией очень трудно, и надеяться на ремиссию, увы, не приходится. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог
Читать далее
Периферический вестибулярный синдром у собак
Периферический вестибулярный синдром у собак (ПВС)-заболевание, часто диагностируемое как «Инсульт у собак». Однако, у собак не бывает атеросклероза и инсульта в том виде, какой он бывает у людей. Нарушение координации движений: наклон головы в сторону, круговые «манежные» движения, постоянные непроходящие движения глазных яблок (горизонтальный нистагм) — это вестибулярные нарушения, вызванные отитом среднего и/или внутреннего уха, реже -новообразованием в области внутреннего уха. Воспалительный процесс в области внутреннего и среднего уха локализован в непосредственной близости с органом равновесия — лабиринтом улитки, отсюда и симптоматика вестибулярных нарушений. Этот синдром наиболее часто вызван осложнением наружного отита, который может протекать бессимптомно, до перехода в осложнённую форму болезни. Отоскопия, рентгенография головы, МРТ головы позволяют визуально диагностировать патологию. Лечение основано на устранении причины, вызвавшей заболевание: терапия внутреннего отита, либо хирургическое удаление новообразования (если это возможно). Препараты выбора из антибиотиков: амоксиклав и цефалексин в дозах 22,5-25,0 мг/кг внутрь два раза в день минимум две недели. Применяются также кортикостероиды (преднизолон) и ингибиторы АПФ (фортекор, амлодипин, вазотоп), если имеет место повышение артериального давления (определяется прибором patmap для ветеринарии). Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач, терапевт-эндокринолог.
Читать далее
Инсулинома у собак
Инсулинома- это новообразование бетта-клеток поджелудочной железы, способствующее бесконтрольному повышению секреции инсулина, приводящему к опасным для жизни состояниям гипогликемии (критично низкой глюкозы в крови). Чаще инсулинома встречается у собак малых и карликовых пород, более чем в 80% это доброкачественное новообразование. Гипогликемия — очень опасное для организма животного состояние. Клинические признаки — вялость, летаргия, атаксия (собака не в состоянии передвигаться), судороги. Отсутствие поступления глюкозы в мозг для организма — сильнейший стресс. В ответ на это в организме в больших количествах секретируются «стрессовые» контринсулярные гормоны: норадреналин, глюкагон, кортизол. Уровень глюкозы менее 1,7ммоль/л практически не оставляет сомнения в диагностике. Более точные исследования — это измерение уровня инсулина в крови, а также, визуальная диагностика: КТ (компьютерная томография) и МРТ поджелудочной железы, УЗИ на оборудовании экспертного класса (позволяет идентифицировать только крупные инсулиномы). ЛЕЧЕНИЕ. 1. Оперативное удаление инсулиномы в случае точного понимания её локализации и невысокого анестезиологического риска. 2. Контроль гипогликемии, если первый путь лечения по каким-то причинам невозможен. Препаратом выбора при этом является октреатид (или сандостатин в дозе 0,025мг/10кг веса), подавляющий секрецию инсулина. Кортикостероиды также обладают контринсулярным действием, однако, даже не очень длительное их применение, может вызвать ятрогенный гиперадренокортицизм (Синдром Кушинга). Дача собаке внутрь сахара, введение глюкозы внутривенно или подкожно- малоэффективно, помогает лишь на очень короткий промежуток времени. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.
Читать далее
Гингивит у кота
Гингивит у кошек — это воспалительный процесс в слизистой оболочке дёсен, клинически выражающийся в их покраснении (гиперемии), в осложнённых случаях — изъязвлении дёсен. Существует 4 основные причины гингивитов. 1. КАЛИЦИВИРОЗ — острое вирусное заболевание молодых кошек. Диагностика — смыв с поверхности дёсен. Лечение включает в себя курс антибиотиков, иммуномодуляторов и местных обработок дёсен антисептическими гелями. 2. ПАРАДОНТОЗ -следствие образования камней на эмали зубов и врастания их в поддесневые участки. Лечение базируется на санации ротовой полости с помощью ультразвукового скалера, местных обработках и, иногда, антибиотикотерапии. 3. ВИРУСНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ КОШЕК — это хроническая вирусная инфекция, болеют кошки от 3 лет. После клинического выздоровлени- пожизненное носительство вируса с периодически возникающими рецидивами болезни. Диагностика: кровь на ПЦР и/или ИФА, а также, клинический анализ крови (выраженный лимфоцитоз). Лечение включает в себя: антибиотикотерапию (метронидазол, стоморджил), преднизолон, местные обработки дёсен антисептическими гелями. Иногда, когда у кошек анорексия, врачи используют в лечении капельные инфузии с парентеральным питанием. 4. ЛИМФОЦИТАРНО-ПЛАЗМОЦИТАРНЫЙ ГИНГИВИТ-аутоиммунное заболевание кошек всех возрастов. Клинически может проявляться как иммунодефицит, но с более яркими симптомами: изъязвление слизистой оболочки дёсен, анорексия, вялость. Диагностика: цитология и гистология тканей, клинический анализ крови. Лечение — такое же, как при имаунодефиците кошек, базируется на антибиотикотерапии и иммуносупрессии, с более длительным курсом преднизолона (постепенным снижением дозы до минимально необходимой). Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.
Читать далее
Как похудеть кота?
О минусах лишнего веса известно многим владельцам кошек: это и жировая дистрофия, и повышенная нагрузка на суставы и риск развития сахарного диабета вследствие повышения инсулинорезистентности тканей полных кошек. Как и у людей, похудение на 2/3 зависит от диеты и на 1/3 от наличия регулярных безопасных физических нагрузок. 1. Необходимо снижение количества калорий в сутки (кошка весом 4,5-5кг должна потреблять не более 200ккал/сутки, а те, что тяжелее и того меньше — не более 150ккал). Кастрированные коты не должны получать много углеводов в рационе. Основа — белок в умеренном количестве, это естественно для кошек. Если кот весит 10кг, и давать ему корм по весу на 10кг, животное не похудеет. Снижайте объём калорий (по весу) на 30%, то есть, давайте ему на 7кг, если он весит 10. На рынке есть достаточно много кормов супер-премиум класса для снижения веса (obesity cat). На натуральных кормах (рис, гречка, мясо, зелень) худеть кота труднее, нужен точный расчёт количества калорий, который непросто сделать. Для многих владельцев большая проблема перевести кота на новый корм. Животное может «не наедаться», «ходить вечно голодным», устраивать утренние голодные побудки…Это самая большая цена для достижения успеха в похудении кошек. 2. Физические нагрузки — это и регулярные игры с питомцем (лазерная указка, ленточки и т.п.). Минимум 30 минут в день — 15 утром и 15 вечером. Не все полные кошки играют, к сожалению. Английские коллеги предлагают для таких кошек подавать еду в местах,куда можно добраться с некоторыми затратами энергии: кошачьи лесенки, лазательные стойки. Кот должен «осознать», что до еды надо добираться, без других вариантов. Будет […]
Читать далее
Врачебные ошибки
Ошибка врача, стоящая жизни пациента, как правило, вызывает много злости, досады и бессилия…Владельцы, безусловно, имеют право на такие чувства. Они доверяли, надеялись но…Принять потерю очень сложно, если спасти животное можно было. Это как последствие травмы, о которой постоянно помнишь с каждым движением. Ошибки были, есть и будут у любого врача (даже гениального), который много практикует с тяжёлыми пациентами. Важно, чтобы доктор признал, что он ошибся и не повторял такие решения/действия впоследствии. Владельцы относятся к своим питомцам как к полноправным членам семьи, и любят нередко, их как собственных детей. Чувство несправедливости после гибели животного переполняет, трудно думать о чём-то другом — мне это прекрасно знакомо. Врачи тоже эмоционально переживают.., Кроме того, в ведущих клиниках, на планёрках, как правило, проводится разбор случаев связанных с гибелью животного, а также, тяжёлых пациентов в текущий момент времени. Это очень важно, особенно для молодых специалистов. Признать ошибку — сделать выводы (лучше на бумаге или слайде) и досконально изучить вопрос, в котором были пробелы. Совсем другая ситуация, когда пациент погиб по причине халатности персонала. Как воспитать ответственность? Рассеянность не признак равнодушия. Это, скореее, расфокусировка, которая очень вредна на рабочем месте, да и вообще, по жизни. Возможно, ежедневное написание рабочего плана, плана по лечению и корректировкам по каждому пациенту (по пунктам, с отчетами выполнения) может изменить подход таких рассеянных врачей… Уверен, что для продуктивного сотрудничества врача и владельцев животного, нужен комплаенс (доверие и неукоснительное следование всем предписаниям) между ними. Если у Вас нет полного доверия доктору, будь он даже ведущий, ищите другого специалиста. И ещё: когда врач при […]
Читать далее