Стимулирующая проба с АКТГ-лучший диагностический тест для определения как спонтанно, так и ятрогенно опосредованного гиперадренокортицизма. Полученные данные очень полезны в оценке лечения гиперадренокортицизма митотаном. Протокол: 1. Взятие пробы крови на базальный кортизол. 2. Введение синтетического АКТГ (препарат Синактен в РФ),внутримышечно или внутривенно в дозах: собаки более 5кг 0,25мг; собаки менее 5кг 0,125мг. В США используется гель АКТГ внутримышечно с повторной пробой крови через два часа. 3. Взятие второго образца крови для определения концентрации кортизола через час после введения АКТГ. Интерпретация: Повышение концентрации кортизола после АКТГ стимуляции более 600нмоль/л при соответствующих клинических признаках подтверждает диагноз «гиперадренокортицизм». Важно отметить, что нередко возможны сомнительные результаты. Например, невысокие показатели уровня кортизола при ярких клинических признаках, показатели 450-600нмоль/л (у здоровых собак до 400нмоль/л после стимуляции). В таких случаях, желательно провести повторный тест. Многие зарубежные коллеги-эндокринологи отмечают определение базального кортизола как дополнительного показателя, основлподагающей в тесте является проба после стимуляции.

На ветеринарном рынке сейчас можно приобрести корма нескольких ведущих мировых производителей: Purina dm, Hills w/d, Royal Canin diabetic, Eucanuba Weight Diabetic Control. Что объединяет эти корма и чем они отличаются? Эти корма с пониженной энергетической ценностью, с низким содержанием жира, богатые клетчаткой, содержащие L-карнитин, ограничивающий отложение жира. Эти корма содержат достаточное количество белка, ведь при низком содержании жира, именно белок-основной источник энергии (40-50% от всей получаемой энергии) для животных-диабетиков. Составы этих кормов примерно одинаковы, при сравнении важно понимать, что есть расчёт на содержание в корме и есть расчёт на сухое вещество, где процент ингридиентов всегда выше. Одному животному может лучше подойти один корм, другому-альтернативный другой. При выборе не стоит акцентировать внимание, у кого из производителей больше процент жира, у кого меньше-смотрите по животному, ведь, выбрав «идеальный» по составу корм, Вы можете столкнуться с отказом кота (собаки) его есть! А для животного-диабетика важен устойчивый аппетит, ведь количество съеденного корма влияет на уровень глюкозы! После перевода животного на новый корм, через три недели желательно оценить его переваримость по клиническому анализу кала. При кормлении животных с «лишним» весом важно давать порции из расчёта веса, до которого владельцы хотели бы «похудеть» питомца. Например,если кот весит 9кг, норма должна быть рассчитана на 5кг (нормальный вес кота). «Он постоянно голодный»-часто я слышу от владельцев. Да, и такие ситуации у диабетиков не редкость. Важно предупредить всех членов семьи о недопустимости дополнительного подкармливания питомца и убрать все съестные продукты из зоны доступа. Важно повысить двигательную активность животного, но это-тема отдельной статьи.