Vetendocrine

Статьи

Гиперпаратиреоз кошек (клинический случай)

Гиперпаратиреоз. Что это за болезнь? Фото и видео моей недавней пациентки котёнка Лисы, 2,5-3мес. В возрасте от нескольких недель до нескольких месяцев у котят нередко наблюдаются скованность движения, котёнок чаще сидит, проявляет болезненные реакции при прикосновениях. Котёнок при этом может шипеть и кусаться. Самая яркая симптоматика — «отказ» задних конечностей при сохранении чувствительности (в отличие от тромбоэмболии бедренных артерий). Какая причина? Травма? Первопричина, как ни банально звучит, в кормлении «натуральными» кормами, особенно, близкая к 100% мясная диета. Если быть кратким: недостаток кальция в рационе (или избыток фосфора на рыбной диете) — приводит к снижению кальция в крови, паращитовидные железы в ответ на низкое содержание кальция в крови синтезируют повышенные концентрации паратгормона, который «забирает» кальций из костной ткани для восполнения его дефицита в крови. Если это происходит при длительном (от 2 недель) несбалансированном по кальцию и фосфору питании. Лишённые достаточного количества кальция кости хуже растут. При замене их порозных участков фиброзной тканью, кости становятся хрупкими. Скелет таких котят теряет прочность, возникает серьёзная опасность переломов. На рентгеновских снимках хорошо заметно снижение плотности костной ткани, кости выглядят «полупрозрачными», контрастирование между костями и мягкими тканями слабо выражено. Лечение. 1. Крайне важно перевести животное на промышленный корм супер-премиум класса. 2. Ограничение активности животного для профилактики его травмирования (манеж) 3. Введение препаратов кальция (паста с кальцием для котят, внутрь), иногда внутривенное введение кальция глюконата. Прогноз — чаще благоприятный, но всё зависит от конкретного случая и характера травмы животного. Ветеринарный врач терапевт-эндокринолог Владимиров Владимир Анатольевич.

Читать далее
Гиперальдостеронизм кошек

Кошка с постоянно опущенной вниз головой, атаксией (отсутствием движения), одышкой (частота дыхательных движений значительно более 27 за минуту) и уровнем ионов калия в сыворотке крови менее 3,0 (чаще 2,2-2,7). Многие мои коллеги проводят инфузионную терапию с 4% раствором калия хлорида, по окончании которой кошка преображается, и клинически выглядит абсолютно здоровой. Однако, через сутки-двое ее снова доставляют в клинику с теми же симптомами. Причина данного состояния совсем не «неврологическая», а эндокринная патология гиперальдостеронизм. Альдостерон это минералкортикоидный гормон клубочковой зоны надпочечников, синтезирующийся из холестерола через промежуточные метаболиты. Его роль в организме — регуляция гомеостаза калия и натрия в крови, поддержание нормального физиологического объема жидкости в организме. Причина болезни: идиопатическая гиперплазия клубочковой зоны коры надпочечников, аденомы и карциномы. В результате гиперпродукции гормона, калий выводится из кровяного русла в больших количествах, а натрий и жидкость, наоборот, задерживаются. В результате, симптомы гипокалиемии (включая изменения в работе сердца), артериальная гипертензия и псевдоневрологические внешние реакции. Для точной диагностики, кроме электролитов крови (калия, натрия, кальция и фосфора), необходимо взять анализ крови на гормон альдостерон. При инфузии калия хлоридадолжен быть внимательный контроль за уровнем калия в процессе капельницы. Суть терапии состоит в назначении: 1) Спиронолактона, или верошпирона (1/4таб от 25мг внутрь, два раза в день на постоянной основе), который является антагонистом альдостерона. 2)Калия оротата (1/4таб от 500мг два раза в день) 3)Ингибитора АПФ (вазотоп, фортекор, лотензин), либо блокатора рецепторов ангиотензина (микардис, телмисартан). Кроме уровня альдостерона и калия в крови, периодически необходимо контролировать артериальное давление (тонометром patmap или с помощью офтальмоскопии сосудов сетчатки) а также, считать частоту дыхательных движений за […]

Читать далее
Гемобартенеллёз кошек

Гемобартенеллёз кошек — это кровопаразитарное заболевание. Возбудитель — внутриклеточные бактерии рода Риккетсии, основными мишенями которых являются эритроциты, а также клетки селезенки, печени и костного мозга (входящих в ретикулоэндотелиальную систему). Ведущие симптомы заболевания: прогрессирующая анемия, желтушность слизистых оболочек, вялость, анорексия. Пути заражения: членистоногие (блохи), контакт здорового животного и носителя (особенно, во время контактных игр, кошачьих драк и вязок), от матери к потомству. Кошки могут быть длительное время бессимптомными носителями гемобартонелл, без признаков заболевания. При ультразвуковой диагностике отмечается гепато- и спленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки ввиду того, что усиленное разрушение эритроцитов компенсаторно способствует увеличению количества фагоцитирующих клеток). В клиническом анализе крови, в первую очередь, отмечается значительное снижение гемоглобина и эритроцитов; в биохимическом — повышение уровня билирубинов. Моча часто (но не всегда) приобретает концентрированно-жёлтый, до бурого, оттенок. Для быстрой диагностики используется исследование мазка периферической крови под микроскопом. При отрицательных результатах, но наличии симптомов, исследование необходимо повторить. Дифференциальная диагностика (исключение заболеваний с похожей симптоматикой)- в первую очередь, исследования на лейкоз кошек и инфекционный перитонит (ПЦР+ИФА). Лечение комплексное, включает в себя антипаразитарную терапию (юнидокс, триметоприм, азидин), симптоматическую, направленную на устранение последствий заболевания (инфузионная терапия с гатопротекторами и контролем анемии, иногда переливание крови либо перфторана), препараты для стимуляции гемопоэза (эпокрин, рекормон) актуальны только после исключения вируса лейкоза кошек, важно обеспечить парентеральное питание для кошек в состоянии анорексии. Прогноз осторожный. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.

Читать далее
Отравление собак виноградом

Можно ли собак угощать виноградом? Потребление винограда и, особенно изюма, потенциально опасно для собак развитием острой почечной недостаточности. Механизм действия токсина окончательно не выяснен. Сорт винограда и место, где он был выращен, значения не имеют. Существует версия про опасность от косточек, однако и бескостные сорта (киш-миш) также опасны. Во время патологоанатомического вскрытия почек погибших собак, отмечалось наличие золотисто-коричневого пигмента в почечных канальцах, где развивалась ренальная тубулопатия (нарушение процессов реабсорбции). Если собака съест 3г/кг винограда или изюма, существует серьёзный риск острой почечной недостаточности (информация из британского вет.портала). Первые симптомы, которые могут проявиться в течение 48часов — рвота и диарея. Лечение — дезинтоксикационная интенсивная терапия (без применения антидота, который пока неизвестен), длительные капельницы в условиях стационара ветеринарных центров. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог

Читать далее
Акромегалия у кота

Акромегалия, или, гиперсоматотропизм — избыточная секреция соматотропного гормона (гормона роста), по причине роста новообразования в гипофиза. У таких кошек обращает на себя внимание выдающаяся вперёд передняя часть морды, более крупные, чем обычно клыки. Обычно к этому диагнозу приходят после длительных попыток подобрать дозу инсулина у кошек-диабетиков, с ростом дозы до 7-8Ед левемира или лантуса, и даже более! В первую очередь, важно исключить хроническую передозировку инсулина (синдром Самоджи) путём построения «кривой колебания глюкозы» за день — с интервалом между замерами не более 2 часов. Если падения уровня глюкозы не отмечается, а доза инсулина неуклонно растёт, имеет смысл сделать МРТ головного мозга для исключения новообразования в гипофизе, хотя бывает так, что оно может присутствовать, но не может быть интерпретировано. Смена одного вида инсулина на другой (левемир на лантус или наоборот) при истиной акромегалии ничего не меняет в клинической картине пациента. И всё же, я рекомендую это сделать до проведения МРТ головного мозга — чтобы исключить все другие причины. Соматотропный гормон является антагонистом инсулина, поэтому требуется повышенная доза экзогенного (ввозимого) инсулина. Кроме этого, полезным может быть использование синтетического соматостатина (сандостатина или октреатида) длительным курсом. Контролировать глюкозу у кота-диабетика с сопутствующей акромегалией очень трудно, и надеяться на ремиссию, увы, не приходится. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог

Читать далее
Периферический вестибулярный синдром у собак

Периферический вестибулярный синдром у собак (ПВС)-заболевание, часто диагностируемое как «Инсульт у собак». Однако, у собак не бывает атеросклероза и инсульта в том виде, какой он бывает у людей. Нарушение координации движений: наклон головы в сторону, круговые «манежные» движения, постоянные непроходящие движения глазных яблок (горизонтальный нистагм) — это вестибулярные нарушения, вызванные отитом среднего и/или внутреннего уха, реже -новообразованием в области внутреннего уха. Воспалительный процесс в области внутреннего и среднего уха локализован в непосредственной близости с органом равновесия — лабиринтом улитки, отсюда и симптоматика вестибулярных нарушений. Этот синдром наиболее часто вызван осложнением наружного отита, который может протекать бессимптомно, до перехода в осложнённую форму болезни. Отоскопия, рентгенография головы, МРТ головы позволяют визуально диагностировать патологию. Лечение основано на устранении причины, вызвавшей заболевание: терапия внутреннего отита, либо хирургическое удаление новообразования (если это возможно). Препараты выбора из антибиотиков: амоксиклав и цефалексин в дозах 22,5-25,0 мг/кг внутрь два раза в день минимум две недели. Применяются также кортикостероиды (преднизолон) и ингибиторы АПФ (фортекор, амлодипин, вазотоп), если имеет место повышение артериального давления (определяется прибором patmap для ветеринарии). Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач, терапевт-эндокринолог.

Читать далее
Инсулинома у собак

Инсулинома- это новообразование бетта-клеток поджелудочной железы, способствующее бесконтрольному повышению секреции инсулина, приводящему к опасным для жизни состояниям гипогликемии (критично низкой глюкозы в крови). Чаще инсулинома встречается у собак малых и карликовых пород, более чем в 80% это доброкачественное новообразование. Гипогликемия — очень опасное для организма животного состояние. Клинические признаки — вялость, летаргия, атаксия (собака не в состоянии передвигаться), судороги. Отсутствие поступления глюкозы в мозг для организма — сильнейший стресс. В ответ на это в организме в больших количествах секретируются «стрессовые» контринсулярные гормоны: норадреналин, глюкагон, кортизол. Уровень глюкозы менее 1,7ммоль/л практически не оставляет сомнения в диагностике. Более точные исследования — это измерение уровня инсулина в крови, а также, визуальная диагностика: КТ (компьютерная томография) и МРТ поджелудочной железы, УЗИ на оборудовании экспертного класса (позволяет идентифицировать только крупные инсулиномы). ЛЕЧЕНИЕ. 1. Оперативное удаление инсулиномы в случае точного понимания её локализации и невысокого анестезиологического риска. 2. Контроль гипогликемии, если первый путь лечения по каким-то причинам невозможен. Препаратом выбора при этом является октреатид (или сандостатин в дозе 0,025мг/10кг веса), подавляющий секрецию инсулина. Кортикостероиды также обладают контринсулярным действием, однако, даже не очень длительное их применение, может вызвать ятрогенный гиперадренокортицизм (Синдром Кушинга). Дача собаке внутрь сахара, введение глюкозы внутривенно или подкожно- малоэффективно, помогает лишь на очень короткий промежуток времени. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.

Читать далее
Гингивит у кота

Гингивит у кошек — это воспалительный процесс в слизистой оболочке дёсен, клинически выражающийся в их покраснении (гиперемии), в осложнённых случаях — изъязвлении дёсен. Существует 4 основные причины гингивитов. 1. КАЛИЦИВИРОЗ — острое вирусное заболевание молодых кошек. Диагностика — смыв с поверхности дёсен. Лечение включает в себя курс антибиотиков, иммуномодуляторов и местных обработок дёсен антисептическими гелями. 2. ПАРАДОНТОЗ -следствие образования камней на эмали зубов и врастания их в поддесневые участки. Лечение базируется на санации ротовой полости с помощью ультразвукового скалера, местных обработках и, иногда, антибиотикотерапии. 3. ВИРУСНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ КОШЕК — это хроническая вирусная инфекция, болеют кошки от 3 лет. После клинического выздоровлени- пожизненное носительство вируса с периодически возникающими рецидивами болезни. Диагностика: кровь на ПЦР и/или ИФА, а также, клинический анализ крови (выраженный лимфоцитоз). Лечение включает в себя: антибиотикотерапию (метронидазол, стоморджил), преднизолон, местные обработки дёсен антисептическими гелями. Иногда, когда у кошек анорексия, врачи используют в лечении капельные инфузии с парентеральным питанием. 4. ЛИМФОЦИТАРНО-ПЛАЗМОЦИТАРНЫЙ ГИНГИВИТ-аутоиммунное заболевание кошек всех возрастов. Клинически может проявляться как иммунодефицит, но с более яркими симптомами: изъязвление слизистой оболочки дёсен, анорексия, вялость. Диагностика: цитология и гистология тканей, клинический анализ крови. Лечение — такое же, как при имаунодефиците кошек, базируется на антибиотикотерапии и иммуносупрессии, с более длительным курсом преднизолона (постепенным снижением дозы до минимально необходимой). Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.

Читать далее
Как похудеть кота?

О минусах лишнего веса известно многим владельцам кошек: это и жировая дистрофия, и повышенная нагрузка на суставы и риск развития сахарного диабета вследствие повышения инсулинорезистентности тканей полных кошек. Как и у людей, похудение на 2/3 зависит от диеты и на 1/3 от наличия регулярных безопасных физических нагрузок. 1. Необходимо снижение количества калорий в сутки (кошка весом 4,5-5кг должна потреблять не более 200ккал/сутки, а те, что тяжелее и того меньше — не более 150ккал). Кастрированные коты не должны получать много углеводов в рационе. Основа — белок в умеренном количестве, это естественно для кошек. Если кот весит 10кг, и давать ему корм по весу на 10кг, животное не похудеет. Снижайте объём калорий (по весу) на 30%, то есть, давайте ему на 7кг, если он весит 10. На рынке есть достаточно много кормов супер-премиум класса для снижения веса (obesity cat). На натуральных кормах (рис, гречка, мясо, зелень) худеть кота труднее, нужен точный расчёт количества калорий, который непросто сделать. Для многих владельцев большая проблема перевести кота на новый корм. Животное может «не наедаться», «ходить вечно голодным», устраивать утренние голодные побудки…Это самая большая цена для достижения успеха в похудении кошек. 2. Физические нагрузки — это и регулярные игры с питомцем (лазерная указка, ленточки и т.п.). Минимум 30 минут в день — 15 утром и 15 вечером. Не все полные кошки играют, к сожалению. Английские коллеги предлагают для таких кошек подавать еду в местах,куда можно добраться с некоторыми затратами энергии: кошачьи лесенки, лазательные стойки. Кот должен «осознать», что до еды надо добираться, без других вариантов. Будет […]

Читать далее
Анемия у собак

Анемия у собак — это снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Выражается внешне бледностью слизистых оболочек ротовой полости (на фото) и конъюнктивы глаз. Это не диагноз, а симптом сразу нескольких заболеваний. 1.Алгоритм диагностики. а) При первичном осмотре обязательно необходимо сделать УЗИ брюшной полости для исключения внутреннего кровотечения, новообразований, заворота желудка, реактивной спленомегалии (увеличении селезёнки). б)В период апрель-ноябрь в первую очередь, подозреваемого бабезиоз (пироплазмоз), для диагностики которого сдаём мазок капиллярной крови из сосуда ушной раковины, клинический анализ крови и, в третью очередь, ПЦР на бабезиоз. В) При отрицательном результате на бабезиоз, и сделанной прививке более 5 мес назад, сдаём кровь на лептоспироз (реакция микроаглютинации-РМА), при этом важно, какие титры мы получим и какой срок прошёл с последней вакцинации. Подтверждение лептоспироза не ставит однозначный диагноз. г) Редкие кровепаразитарные инфекции: анаплазмоз, эрлихиоз, болезнь Лайма, дирофилляриоз (если собака была в южных районах России или сопредельных государств) д) Взятие пункции красного костного мозга из головки бедренной кости и (одновременно), кровь на ретикулоциты — для диагностики вида анемии и исключения онко-заболеваний крови (лейкемии, в первую очередь). Иногда параллельно врач может взять пункцию из лимфатического узла. Лечение заболеваний, вызывающих анемии, отличается. В первую очередь, важно как можно быстрее установить причину и проводить лечение, направленное на её устранение или сдерживание. Не всегда можно назначать эритропоэтины, эта симптоматическая терапия может нанести вред при лимфосаркоме собак. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.

Читать далее