Vetendocrine

Статьи

Кошки-долгожители. Как продлить им жизнь?

Меня часто спрашивают, как долго может прожить кошка? В каком возрасте кошка считается долгожительницей и как ей продлить жизнь? В среднем кошки живут 15-17 лет, а с возраста 18 лет, кошку можно считать долгожительницей. По работе я встречал трижды кошек в возрасте 23 года (двух из них я вёл как ветврач начиная с достижения ими 20 лет). Наиболее часто пожилые кошки умирают от почечной недостаточности. Постепенно они начинают худеть и обезвоживаться, меньше двигаются и хуже едят. Это происходит очень плавно, настолько, что даже опытные владельцы упускают начало процесса и вызывают ветеринарного врача, когда состояние кошки становится тяжёлым и помочь ей в долгосрочной перспективе уже сложно. В идеале кошку желательно взвешивать раз в месяц и при достоверной потере веса (даже небольшой), обязательно вызывать на дом ветеринара или посетить ветеринарную клинику с кошкой для комплексного осмотра. Что это такое: биохимический и клинический анализы крови, клинический и биохимический анализы мочи, узи брюшной полости, желательно привести в стерильной баночке кал на клинический анализ для оценки переваримости и понимания, есть ли воспаление в кишечнике. После 15 лет (а лучше начиная с 12), желательно делать это раз в год или чаще, если есть потери веса кошки на протяжении 2-3 месяцев. При почечной недостаточности важно профилактировать обезвоживание (дегидратацию) животного. Для этого нужно регулярно (от двух раз в неделю до ежедневных процедур) вводить кошке подкожно в область холки физраствор или раствор Рингера подогретый в шприцах до температуры тела кошки. Количество:40-80мл для кошки весом 3-5кг. Это количество попадёт в подкожную жировую клетчатку и довольно быстро всосётся в кровь через […]

Читать далее
Кот часто дышит

Кот часто дышит, высунув язык, по-собачьи… насколько это тревожный симптом? Какие причины? Иногда владельцы списывают это на жаркую погоду и ничего не предпринимают. А напрасно. Для кошек неестественно частое дыхание с открытым ртом. Теплообмен происходит через подушечки лап. Норма частоты дыхательных движений за минуту в покое у кошек до 27 вдохов и выдохов за минуту. Считать надо так: вдох плюс выдох это одно дыхательное, и более 27 это уже много и косвенно свидетельствует о высокой плотности лёгочной ткани и реальном риске отёка лёгких (особенно при частоте дыхательных движений более 35 за минуту). Причины могут быть следующими: гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), вследствие которой происходит утолщение стенки левого желудочка, в результате чего снижается об’ем камеры левого желудочка, и кровью переполняется левое предсердие, расположенное вышелевого желудочка. Расширение левого предсердия (и повышение кровяного давления в нём) приводят к повышению артериального давления выше-в малом круге кровообращения (и в самих лёгких), что опасно развитием отёка лёгких и внезапной смертью кошки. У меня были такие примеры: кот падал замертво буквально на бегу… Для неотложностей помощи необходимо введение парентерально мочегонных препаратов (фуросемид), помещение животного в кислородный бокс и проведение диагностики: эхо сердца для исключения гкмп и рентгенографии лёгких для исключения жидкости в плевральной полости (такое возможно при инфекционном перитоните кошек и лейкозе кошек-для подтверждения понадобится сдача анализов крови на эти заболевания). Ещё нельзя забывать о гипертиреозе-эндокринопатии, при которой при избыточной секреции тиреоидных гормонов (обычно при новообразовании в щитовидной железе) ускоряется обмен веществ, в результате чего повышается частота сердечных сокращений и частота дыхания за минуту Заболевания серьёзные, игнорировать данный симптом […]

Читать далее
Польза удалённых консультаций

Удаленная консультация не замена осмотра у врача. Мнение эксперта, специализирующегося на какой-то определенной области ветеринарии поможет быстрее выяснить причину клинических симптомов, действовать быстрее и эффективнее. Приведу пример: вялое состояние у кошки, снижение калия и повышение жажды. 1. Не всегда врачи включают электролиты в рутинное исследование биохимического анализа крови. А если и включили и обнаружили низкий калий, направляют действия на его повышение с помощью капельниц. Через 2-3 дня ситуация повторяется… эксперт может удалённо рекомендовать исключить заболевания, при которых происходит снижение уровня калия (сахарный диабет, и особенно гиперальдостеронизм, о котором врачи общей практики могут и не знать..). Ничего страшного за этими сложными терминами нет -лечить и бороться можно, если своевременно установить причину. Рутинный осмотр животного должен быть обязательно произведён: физикальный осмотр, узи брюшной полости и первичные анализы крови: клинический и комплексный биохимический (всегда с электролитами: калием, натрием, кальцием, фосфором и железом сыворотки. Это позволит эксперту представлять общую клиническую картину и исключить заболевания, которыми болеют чаще: инфекции, паразитарные инвазии, кровепаразиты, хронические болезни печени, почек и поджелудочной железы. Причины сложности в подборе доз инсулина нередко скрываются в хронических течениях болезней печени, почек и поджелудочной железы. Подбор дозы -своеобразное решение уравнения с несколькими неизвестными. «Линейно» рекомендуя определенную дозу, высчитанную по весу животного, нередко добиться успеха в течение даже месяца может не получиться..у собак иной раз нужно провести малую дексаметазоновую пробу для диагностики синдрома Кушинга (Гиперадренокортицизма). При этом заболевании высокий уровень кортизола в крови угнетает секрецию инсулина и способствует повышению уровня глюкозы- при этом, при инсулинотерапии бывает очень сложно подобрать дозу инсулина- так как не решена […]

Читать далее
Таблетки от сахарного диабета?

Два раза в день колоть ухо питомца для глюкозометрии, а потом инсулин подкожно, решать ребусы с подбором дозы инсулина…так много нервов и усилий..Есть ли альтернативный способ лечения? Существуют медицинские препараты сульфанилмочевины (один из них как раз манинил) для снижения уровня глюкозы в крови. Для людей они применимы, а что насчёт домашних животных? Первое время они могут «работать», снижая уровень глюкозы в крови. Но чем дальше, тем эффект будет ниже, и более того: их применение будет отдалять (если не исключать совсем)ремиссию у кошек. Причина: амилоидоз клеток островков Ларгенганса (синтезирующих инсулин). Амилоид это продукт нарушенного белкового обмена веществ , по своей фактуре сходный с крахмалом. Почему же у людей можно, а у животных нет? Причина, наиболее вероятно, в отличии обмена веществ. Исследования на эту тему были проведены, и смысла экспериментировать я не вижу и не рекомендую. К тому же, никому неизвестны дозы данных средств (коллеги, их назначающие не могли их взять из уважаемых литературных источников, так как ни в нашей ни в зарубежной ветеринарной литературе этих данных нет).

Читать далее
О моей работе во второй пол 2021года

Информация важная: в конце апреля 2021года у меня случился геморрагический инсульт, и в течение полугода я буду проходить курс реабилитации: парализована левая половина тела, и я заново сейчас учусь ходить. На фото мой сын выкатывает меня на инвалидном кресле на прогулку в парк. Прогресс в занятиях по лфк за первый месяц тренировок есть -сомнений в восстановлении у меня нет никаких! В течение полугода я буду оказывать только удалённые консультации (помощь в подборе дозы инсулина, выборе стратегии лечения болезни Кушинга и гипотиреоза собак, а также, гипертиреоза кошек. Пишите мне на whats app или Telegram на номера +7(965)101-40-27 или +7(916)688-65-71, а также электронную почту. vladimir_vladvet@mail.tu. Для вызова на дом я могу рекомендовать своих коллег, которым доверяю -контакты дам в личном сообщении. С уважением, Владимир Анатольевич

Читать далее
Мониторинг при почечной недостаточности

Как понять, что состояние животного постепенно ухудшается, и пора сдавать анализы и активно лечить? При почечной недостаточности могут быть длительные периоды ремиссии, когда состояние животного внешне никак не меняется, владельцы проводят назначенный лечащим доктором курс лечения и лишний раз брать анализы, стрессуя этим питомца не хотелось бы…На что обращать внимание в периоды ремиссии? 1. Вес животного. Взвешивать кошку или собаку с хронической почечной недостаточностью желательно раз в неделю, с протоколированием данных. При росте почечных показателей, возникает состояние внутренней интоксикации, которое организм любыми доступными ему методами старается купировать. Не всегда в ответ на интоксикацию возникает повышение жажды и рвота. Очень часто организм «берёт» необходимую жидкость из подкожной жировой клетчатки для облегчённого вывода почками токсинов (мочевины). Именно так: кошки «худеют сверху». У них могут проступать рёбра и позвоничник, но при этом сохраняться жировые мешочки на брюшке. Поэтому, если кот весил 8кг, но быстро похудел до 6кг — это очень серьёзно! 2. Увеличение потребления воды. Причина в интоксикации (повышение мочевины) либо у кота совместно с почечной недостаточностью есть сопутствующее эндокринное заболевание ГИПЕРТИРЕОЗ (повышенная секреция гормонов щитовидной железы), либо (это бывает реже) — начинающийся сопутствующий сахарный диабет. Сдача анализов крови на Т4 общий и глюкозометрия позволят исключить эти патологии. Важно помнить, что диагноз «сахарный диабет» устанавливается при гипергликемии и параллельной глюкозурии (появлении глюкозы в моче). У кошек может быть временная стрессовая гипергликемии вследствие повышения уровня стрессового гормона кортизола, высокий уровень которого временно может снижать секрецию инсулина. 3. Увеличение частоты дыхания за минуту в покое. Вдох плюс выдох это одно дыхательное движение, норма за минуту […]

Читать далее
Подбор дозы инсулина- почему так сложно?

Какие причины скачков глюкозы и когда можно с уверенностью сказать: «Этот инсулин нам не подходит, нужно пробовать другой»? Дело в том, что гормоны это очень чуткая система, на которую влияет немало факторов, зачастую неучитываемых. Обычно владельцы собак и кошек ожидают такое течение лечебного процесса: врач назначает верную дозу инсулина (по весу их питомца)и глюкоза на ней должна снизиться до таргетируемых величин. В случае отсутствия ожидаемого эффекта, напрашивается два логичных вывода: 1. Врач ошибся с дозировкой 2. Данный вид инсулина не подходит. А на самом деле, и ошибки нет и инсулин рано списывать со счетов. 1. Гормональная система организма должна «привыкнуть», что началось регулярное введение экзогенного (не своего) инсулина. Инсулин не «расщепляет» глюкозу, а переводит её из крови в ткани. Нередко высокий уровень инсулинорезистентности тканей (нечувствительности рецепторов клеток к инсулину) требует: а) большей дозы инсулина, чем рекомендованной традиционными алгоритмами б) осуществление лечебных мероприятий для устранения причин инсулинорезистентности (снижать вес животного, назначать диету, подавать препараты от панкреатита и/или липидоза печени). 2. Установить режим питания для диабетика (диетический корм, одинаковые его порции утром и вечером). Если осуществляется докорм, важно это делать в одно и то же время, и ещё делать это «зеркально», через 12ч (например, кормление в 7 и 19часов, докорм в 12 и 24ч). 3. Устранить рвоту и диарею, если они есть, как можно скорее. 4. Исключить стрессы у животного. Выбрать вместе с врачом наименее стрессовый вариант лечения. Вариант с сахаропонижающими таблетками на основе сульфанилмочевины не рассматривать! — об этом я напишу отдельную статью в самое ближайшее время. 5. Научиться быстро брать […]

Читать далее
Простатит у кобеля. Ипозан.

Диагноз «простатит» чаще всего ассоциируется с аденомой простаты и затрудненным мочеиспусканием. Однако, само заболевание может создавать проблемы и без видимого затруднения мочеиспускания. Нередко, этот диагноз не устанавливается, и владельцы продолжают лечить часто повторяющийся цистит у питомца. Причина рецидивов — неполная эвакуация мочевого пузыря при мочеиспускании. Задержка мочи приводит к обсеменению её микрофлорой, которая, вызывая воспаление и становится «вершиной айсберга». Применяя разные антибиотики, делая посевы мочи, можно временно добиться улучшения состояния. Но, повторяющиеся задержки мочи всё вернут на «круги своя». Диагностировать простатит можно с помощью УЗИ простаты и оценки состояния мочевого пузыря после мочеиспускания кобеля (остаётся ли моча, или нет). Для лечения простатита у кобелей применяется французский препарат Ипозан от фирмы Virbac. Недельного курса обычно достаточно. Давать препарат нужно один раз в день перед кормлением, строго по весу собаки. Побочных эффектов при его применении в литературе и по отзывам владельцев собак, не отмечено. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач, терапевт-эндокринолог

Читать далее
Запор у кота

Задержка стула (так правильнее) может происходить у кошек по нескольким причинам. 1. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте. Им может быть всё, что кошка в состоянии проглотить. Обычно, это происходит в игре животного. Особо опасными являются нитки и ёлочная мишура, так как эти предметы могут собрать кишечник в «гармошку», разрезать слизистую, вызвав нарушения, гораздо более опасные, чем «обычный» инородный предмет. При подозрении — как можно быстрее сделать рентгенограмму и УЗИ брюшной полости. Иногда бывают неконтрастные инородные тела (фрагменты игрушек, тряпки): для их обнаружения показано рентгено-контрастное обследование (с сульфатом бария, омнипаком или др). 2. Безоарная болезнь. Кошки, нализывая шерсть, забивают ей желудок и кишечник. Уплотненная шерсть, вместе с каловыми массами, может вызвать длительный застой. Кошкам с длинной шерстью и, ранее регистрированной безоарной болезни, лучше постоянно подавать пасту для вывода шерсти. 3. Избыточно жирный корм, недостаток клетчатки. Нередко, такие проблемы возникают при переводе кошки на корм Renal (при почечной недостаточности), так как в нём снижено количество белка за счёт увеличения процента жира (для сохранения необходимого количества энергии). Если для кошки жизненно важно получать именно этот корм (альтернатив нет), подавайте регулярно, раз в сутки, лактулозу внутрь (медпрепараты лактусан или дюфалак) примерно 0,5-1мл на кг веса кошки, начиная с 0,5. Каловые застои приводят к брожению и образованию кишечной мочевины, которая, всасываясь, может повысить уровень мочевины в крови (преренальная, или «допочечная» азотемия). 4. Низкая скорость моторики кишечника (задержки стула без воспаления и рвоты как при лимфоцитарном ГЭК). Для понимания, есть воспалительный процесс или нет, имеет смысл сдать клинический анализ крови и клинический анализ кала + сделать […]

Читать далее
Вакцинации кошек

У домашних кошек, которые не гуляют, вакцинации в 8 недель (без бешенства) и в 12 недель (с бешенством). У гуляющих, дополнительно в 16 недель (без бешенства, если его сделали в 12нед и с ним, если в 12нед не делали). Далее вакцинация в год, с бешенством. Последующие прививки — раз в год (калицивироз, ринотрахеит, панлейкопения). Бешенство — раз в год если кошка выгульная, живёт в приюте, выставляется на выставках, участвует в вязках, путешествует с владельцами на поездах/самолетах/автомобиле. Если эти пункты не актуальны, прививки от бешенства раз в 3 года. Проживающим в неблагополучном регионе по бешенству (были зарегистрированные случаи в последние 5 лет), вакцинации от бешенства раз в год. Вакцинировать или нет от лейкоза? Если были случаи заболевания этой болезнью у других проживающих в доме кошек, или у однопометников/в родственных линиях — однозначно надо, раз в год. Гуляющим на улице кошкам (или живущим в одном доме с гуляющей кошкой), участвующим в вязках, живущим в приюте, путешествующим с владельцами, я бы рекомендовал регулярно делать прививки от лейкоза раз в год (разводя их по времени с тройной прививкой и бешенством примерно в месяц). Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач-терапевт, эндокринолог

Читать далее