Vetendocrine

Статьи

Недержание мочи у собак

Причины могут быть как патологические, так и физиологические. А) Начнём с физиологических 1. Недержание мочи щенком или молодой собакой при встрече хозяина (эмоции, расслабление сфинктера мочевого пузыря) 2. Стресс (громкие звуки, выстрелы) — зная реакцию своей собаки, желательно ограждать её от громких звуков, если это невозможно — использовать успокоительные средства до предполагаемого стресса. 3. «Мечение» территории самками некоторых пород в период течки. Временно, после окончания течки проблема уходит до следующего подобного состояния. Если животное не представляет племенной ценности, имеет смысл подумать о стерилизации (но и после неё может быть недержание мочи -см ниже). Б) Патологические 1. Недержание мочи у стерилизованных собак, обычно крупных пород, чаще сук. Тонус сфинктера (кольцевая мышца) мочевого пузыря зависит от уровня половых гормонов в крови.. Препарат выбора для усиления тонуса кольцевой мышцы — ветеринарный пропалин (к сожалению, периодически исчезающий с ветеринарного рынка). 2. Полиурия/полидипсия — при эндокринных расстройствах: сахарном диабете, синдроме Кушинга, несахарном диабете. Обычно высокая жажда отмечается раньше владельцами. Лечение основного заболевания способствует устранению симптомов полиурии. 3. Цистит и мочекаменная болезнь — частые позывы к мочеиспусканию.Анализ мочи, УЗИ, лечение цистита/мкб, назначение спазмолитика и обезболивающего средства. 4. Нефропатия (нарушение функции почек)- полиурия, связанная с этим. Анализы крови и мочи, УЗИ, лечение основного заболевания.5. Непроизвольное мочеотделение по причине травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нередко, при этом одним из ведущих симптомов является слабость или парез тазовых конечностей, болевой синдром. 6. Непроизвольное мочеотделение пожилой собаки по причине слабости сфинктера и отсутствия нормального тонуса мочевого пузыря. Внимательный владелец собаки отвезёт мочу питомца на клинический анализ и соотношение белок/креатинин (при высокой жажде […]

Читать далее
Гормональное ожирение у собак

«Лишний вес» в той или иной степени есть у 30% собак квартирного содержания. У владельцев, естественно, есть вопросы о причине. Только ли перекорм и гиподинамия или что-то еще? Собаки, как и люди, разные. У некоторых пород есть генетическая склонность к набору веса значительно выше, чем у других. Даже небольших, но регулярных отступлений от нормы питания при невысокой физической активности уже достаточно для «округления» боков питомца. И всё же, проверка уровня гормонов (щитовидной железы, надпочечников) очень важна у таких животных перед тем, как их наконец решили «похудеть». Низкий уровень тироксина (Т4, гормона щитовидной железы) приводит к замедлению обменных процессов в организме. Снижение уровня метаболизма (скорости обменных процессов) приводит к увеличению жировых отложений в теле. Установление диагноза «гипотиреоз» и начало терапии эутироксом (или Leventa) ускорит процесс похудения. У меня был случай похудения немецкой овчарки на 20 (!) кг за 8 месяцев терапии эутироксом с соблюдением диеты. Важно ещё отметить, не повысилась ли жажда у собаки параллельно с набором веса. Если потребление жидкости выросло вдвое и более по сравнению с обычным, желательно исключить сахарный диабет и гиперадренокортицизм (синдром Кушинга, стабильно высокий уровень гормона кортизола в крови). Ещё один важнейший фактор замедления метаболизма — стерилизация животных, вернее, её последствия. И тестостерон у самцов и эстроген у самок оказывают большое влияние на скорость обменных процессов. Понятно, что причину уже не устранить, но состояние питомца можно корректировать умеренным питанием и прогулками. Кормить собаку желательно одним видом корма премиум-класса для снижения веса, только без докорма и «кусочничания»:) Важно! Я категорически не рекомендую устраивать забеги, прыжки и нагрузки […]

Читать далее
Кошка часто дышит

Кошка часто дышит с открытым ртом? Тревожиться или нет? Важно понимать, при каких обстоятельствах это происходит. После активных игр (особенно беготни за ленточкой или лазерной указкой), при перевозках в автомобиле, посещении ветеринарной клиники, помещении животного в новую обстановку — это физиологические реакции, связанные с высокой активностью или стрессом — могут вызвать одышку практически у любой кошки. Однако, вся сложность диагностики отёка лёгких у кошек (при гипертрофической кардиомиопатии или иной причине)связана с тем, что кошек не выгуливают, как собак. Оценить их реакцию на «обычную» нагрузку сложно. Кошка может спать большую часть дня, дойти до миски, поесть, немного пообщаться и поиграть с хозяином или другим питомцем, а затем снова растянуться в релаксе. При этом, у неё может быть ГКМП, скрытая опасность отёка лёгких, а внешних факторов, указывающих на это, можно не заметить. И всё же, есть критерии, позволяющие заподозрить скрытую опасность. 1) Породная особенность. Если у Вас кошки пород мейнкун, шотландская, британская, сфинкс — скриннинговое ЭХО сердца желательно сделать в профилактическом плановом порядке. 2) Периодически считайте частоту дыхательных движений за минуту в покое (когда кошка спит или бодрствует, но довольно давно лежит в релаксе) — норма до 27 за минуту. 3) Уже через минуту игры с лазерной указкой, у кошки начинается одышка. Сразу отмечу, что не обязательно, что проблема есть, но в такой ситуации, проверка желательна. Я рекомендую не только ЭХО сердца, но и сделать рентгенограмму грудной клетки в прямой и боковой проекциях.Таким образом, можно исключить не только отёк/предотёк лёгких, но и наличие жидкости в плевральной полости (подозрение на выпотный FIP), астму […]

Читать далее
Гиперпаратиреоз кошек (клинический случай)

Гиперпаратиреоз. Что это за болезнь? Фото и видео моей недавней пациентки котёнка Лисы, 2,5-3мес. В возрасте от нескольких недель до нескольких месяцев у котят нередко наблюдаются скованность движения, котёнок чаще сидит, проявляет болезненные реакции при прикосновениях. Котёнок при этом может шипеть и кусаться. Самая яркая симптоматика — «отказ» задних конечностей при сохранении чувствительности (в отличие от тромбоэмболии бедренных артерий). Какая причина? Травма? Первопричина, как ни банально звучит, в кормлении «натуральными» кормами, особенно, близкая к 100% мясная диета. Если быть кратким: недостаток кальция в рационе (или избыток фосфора на рыбной диете) — приводит к снижению кальция в крови, паращитовидные железы в ответ на низкое содержание кальция в крови синтезируют повышенные концентрации паратгормона, который «забирает» кальций из костной ткани для восполнения его дефицита в крови. Если это происходит при длительном (от 2 недель) несбалансированном по кальцию и фосфору питании. Лишённые достаточного количества кальция кости хуже растут. При замене их порозных участков фиброзной тканью, кости становятся хрупкими. Скелет таких котят теряет прочность, возникает серьёзная опасность переломов. На рентгеновских снимках хорошо заметно снижение плотности костной ткани, кости выглядят «полупрозрачными», контрастирование между костями и мягкими тканями слабо выражено. Лечение. 1. Крайне важно перевести животное на промышленный корм супер-премиум класса. 2. Ограничение активности животного для профилактики его травмирования (манеж) 3. Введение препаратов кальция (паста с кальцием для котят, внутрь), иногда внутривенное введение кальция глюконата. Прогноз — чаще благоприятный, но всё зависит от конкретного случая и характера травмы животного. Ветеринарный врач терапевт-эндокринолог Владимиров Владимир Анатольевич.

Читать далее
Гиперальдостеронизм кошек

Кошка с постоянно опущенной вниз головой, атаксией (отсутствием движения), одышкой (частота дыхательных движений значительно более 27 за минуту) и уровнем ионов калия в сыворотке крови менее 3,0 (чаще 2,2-2,7). Многие мои коллеги проводят инфузионную терапию с 4% раствором калия хлорида, по окончании которой кошка преображается, и клинически выглядит абсолютно здоровой. Однако, через сутки-двое ее снова доставляют в клинику с теми же симптомами. Причина данного состояния совсем не «неврологическая», а эндокринная патология гиперальдостеронизм. Альдостерон это минералкортикоидный гормон клубочковой зоны надпочечников, синтезирующийся из холестерола через промежуточные метаболиты. Его роль в организме — регуляция гомеостаза калия и натрия в крови, поддержание нормального физиологического объема жидкости в организме. Причина болезни: идиопатическая гиперплазия клубочковой зоны коры надпочечников, аденомы и карциномы. В результате гиперпродукции гормона, калий выводится из кровяного русла в больших количествах, а натрий и жидкость, наоборот, задерживаются. В результате, симптомы гипокалиемии (включая изменения в работе сердца), артериальная гипертензия и псевдоневрологические внешние реакции. Для точной диагностики, кроме электролитов крови (калия, натрия, кальция и фосфора), необходимо взять анализ крови на гормон альдостерон. При инфузии калия хлоридадолжен быть внимательный контроль за уровнем калия в процессе капельницы. Суть терапии состоит в назначении: 1) Спиронолактона, или верошпирона (1/4таб от 25мг внутрь, два раза в день на постоянной основе), который является антагонистом альдостерона. 2)Калия оротата (1/4таб от 500мг два раза в день) 3)Ингибитора АПФ (вазотоп, фортекор, лотензин), либо блокатора рецепторов ангиотензина (микардис, телмисартан). Кроме уровня альдостерона и калия в крови, периодически необходимо контролировать артериальное давление (тонометром patmap или с помощью офтальмоскопии сосудов сетчатки) а также, считать частоту дыхательных движений за […]

Читать далее
Гемобартенеллёз кошек

Гемобартенеллёз кошек — это кровопаразитарное заболевание. Возбудитель — внутриклеточные бактерии рода Риккетсии, основными мишенями которых являются эритроциты, а также клетки селезенки, печени и костного мозга (входящих в ретикулоэндотелиальную систему). Ведущие симптомы заболевания: прогрессирующая анемия, желтушность слизистых оболочек, вялость, анорексия. Пути заражения: членистоногие (блохи), контакт здорового животного и носителя (особенно, во время контактных игр, кошачьих драк и вязок), от матери к потомству. Кошки могут быть длительное время бессимптомными носителями гемобартонелл, без признаков заболевания. При ультразвуковой диагностике отмечается гепато- и спленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки ввиду того, что усиленное разрушение эритроцитов компенсаторно способствует увеличению количества фагоцитирующих клеток). В клиническом анализе крови, в первую очередь, отмечается значительное снижение гемоглобина и эритроцитов; в биохимическом — повышение уровня билирубинов. Моча часто (но не всегда) приобретает концентрированно-жёлтый, до бурого, оттенок. Для быстрой диагностики используется исследование мазка периферической крови под микроскопом. При отрицательных результатах, но наличии симптомов, исследование необходимо повторить. Дифференциальная диагностика (исключение заболеваний с похожей симптоматикой)- в первую очередь, исследования на лейкоз кошек и инфекционный перитонит (ПЦР+ИФА). Лечение комплексное, включает в себя антипаразитарную терапию (юнидокс, триметоприм, азидин), симптоматическую, направленную на устранение последствий заболевания (инфузионная терапия с гатопротекторами и контролем анемии, иногда переливание крови либо перфторана), препараты для стимуляции гемопоэза (эпокрин, рекормон) актуальны только после исключения вируса лейкоза кошек, важно обеспечить парентеральное питание для кошек в состоянии анорексии. Прогноз осторожный. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.

Читать далее
Отравление собак виноградом

Можно ли собак угощать виноградом? Потребление винограда и, особенно изюма, потенциально опасно для собак развитием острой почечной недостаточности. Механизм действия токсина окончательно не выяснен. Сорт винограда и место, где он был выращен, значения не имеют. Существует версия про опасность от косточек, однако и бескостные сорта (киш-миш) также опасны. Во время патологоанатомического вскрытия почек погибших собак, отмечалось наличие золотисто-коричневого пигмента в почечных канальцах, где развивалась ренальная тубулопатия (нарушение процессов реабсорбции). Если собака съест 3г/кг винограда или изюма, существует серьёзный риск острой почечной недостаточности (информация из британского вет.портала). Первые симптомы, которые могут проявиться в течение 48часов — рвота и диарея. Лечение — дезинтоксикационная интенсивная терапия (без применения антидота, который пока неизвестен), длительные капельницы в условиях стационара ветеринарных центров. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог

Читать далее
Акромегалия у кота

Акромегалия, или, гиперсоматотропизм — избыточная секреция соматотропного гормона (гормона роста), по причине роста новообразования в гипофиза. У таких кошек обращает на себя внимание выдающаяся вперёд передняя часть морды, более крупные, чем обычно клыки. Обычно к этому диагнозу приходят после длительных попыток подобрать дозу инсулина у кошек-диабетиков, с ростом дозы до 7-8Ед левемира или лантуса, и даже более! В первую очередь, важно исключить хроническую передозировку инсулина (синдром Самоджи) путём построения «кривой колебания глюкозы» за день — с интервалом между замерами не более 2 часов. Если падения уровня глюкозы не отмечается, а доза инсулина неуклонно растёт, имеет смысл сделать МРТ головного мозга для исключения новообразования в гипофизе, хотя бывает так, что оно может присутствовать, но не может быть интерпретировано. Смена одного вида инсулина на другой (левемир на лантус или наоборот) при истиной акромегалии ничего не меняет в клинической картине пациента. И всё же, я рекомендую это сделать до проведения МРТ головного мозга — чтобы исключить все другие причины. Соматотропный гормон является антагонистом инсулина, поэтому требуется повышенная доза экзогенного (ввозимого) инсулина. Кроме этого, полезным может быть использование синтетического соматостатина (сандостатина или октреатида) длительным курсом. Контролировать глюкозу у кота-диабетика с сопутствующей акромегалией очень трудно, и надеяться на ремиссию, увы, не приходится. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог

Читать далее
Периферический вестибулярный синдром у собак

Периферический вестибулярный синдром у собак (ПВС)-заболевание, часто диагностируемое как «Инсульт у собак». Однако, у собак не бывает атеросклероза и инсульта в том виде, какой он бывает у людей. Нарушение координации движений: наклон головы в сторону, круговые «манежные» движения, постоянные непроходящие движения глазных яблок (горизонтальный нистагм) — это вестибулярные нарушения, вызванные отитом среднего и/или внутреннего уха, реже -новообразованием в области внутреннего уха. Воспалительный процесс в области внутреннего и среднего уха локализован в непосредственной близости с органом равновесия — лабиринтом улитки, отсюда и симптоматика вестибулярных нарушений. Этот синдром наиболее часто вызван осложнением наружного отита, который может протекать бессимптомно, до перехода в осложнённую форму болезни. Отоскопия, рентгенография головы, МРТ головы позволяют визуально диагностировать патологию. Лечение основано на устранении причины, вызвавшей заболевание: терапия внутреннего отита, либо хирургическое удаление новообразования (если это возможно). Препараты выбора из антибиотиков: амоксиклав и цефалексин в дозах 22,5-25,0 мг/кг внутрь два раза в день минимум две недели. Применяются также кортикостероиды (преднизолон) и ингибиторы АПФ (фортекор, амлодипин, вазотоп), если имеет место повышение артериального давления (определяется прибором patmap для ветеринарии). Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач, терапевт-эндокринолог.

Читать далее
Инсулинома у собак

Инсулинома- это новообразование бетта-клеток поджелудочной железы, способствующее бесконтрольному повышению секреции инсулина, приводящему к опасным для жизни состояниям гипогликемии (критично низкой глюкозы в крови). Чаще инсулинома встречается у собак малых и карликовых пород, более чем в 80% это доброкачественное новообразование. Гипогликемия — очень опасное для организма животного состояние. Клинические признаки — вялость, летаргия, атаксия (собака не в состоянии передвигаться), судороги. Отсутствие поступления глюкозы в мозг для организма — сильнейший стресс. В ответ на это в организме в больших количествах секретируются «стрессовые» контринсулярные гормоны: норадреналин, глюкагон, кортизол. Уровень глюкозы менее 1,7ммоль/л практически не оставляет сомнения в диагностике. Более точные исследования — это измерение уровня инсулина в крови, а также, визуальная диагностика: КТ (компьютерная томография) и МРТ поджелудочной железы, УЗИ на оборудовании экспертного класса (позволяет идентифицировать только крупные инсулиномы). ЛЕЧЕНИЕ. 1. Оперативное удаление инсулиномы в случае точного понимания её локализации и невысокого анестезиологического риска. 2. Контроль гипогликемии, если первый путь лечения по каким-то причинам невозможен. Препаратом выбора при этом является октреатид (или сандостатин в дозе 0,025мг/10кг веса), подавляющий секрецию инсулина. Кортикостероиды также обладают контринсулярным действием, однако, даже не очень длительное их применение, может вызвать ятрогенный гиперадренокортицизм (Синдром Кушинга). Дача собаке внутрь сахара, введение глюкозы внутривенно или подкожно- малоэффективно, помогает лишь на очень короткий промежуток времени. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.

Читать далее