Vetendocrine

Статьи

Хронический энтерит у собак

Энтерит-воспаление слизистой оболочки кишечника. Это синдром, который может наблюдаться при различных заболеваниях. В этой статье остановимся на хронических заболеваниях кишечника. При хронической диарее важно определить, является ли расстройство первичным пищеварительным либо системным (отравления, инфекции, паразитарные заболевания, эндокринопатии: болезнь Аддисона). На основании данных анамнеза и клинического анализа кала (копрограмме),в большинстве случаев можно определить, в каком отделе кишечника воспалительный процесс. Одновременно и в тонком и в толстом кишечнике воспалительный процесс проявляется нечасто. Исключение: парвовирусный энтерит, лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтерит (аутоиммунное заболевание). Пищеварительные проблемы. 1. Хроническая диарея после смены корма (или периодической частой смены кормов), быстрый переход от сухого к консервированному корму. 2. Перекорм щенков, лакомства «со стола», даже в небольших количествах, нежелательны. 3. Если у животного повышенный аппетит, но, оно при этом, теряет вес-причина, вероятнее всего, в экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ферментативная недостаточность) или синдроме мальабсорбции (хроническое расстройство процессов пищеварения, выраженное в патологическом изменении транспорта и всасывании белков, жиров и углеводов) Энтерит у собаки может проявляться увеличением объёма фекалий, мягкой или водянистой консистенцией, зловонным запахом, отсутствием свежей крови (но, кал может быть тёмным, что говорит о переваренной крови)-проблемы в тонком кишечнике. При небольшом объёме фекалий, но, частых дефекациях, содержании свежей крови и/или слизи- наиболее вероятна патология толстого кишечника. Метеоризм («бурление кишечника»)-это следствие бактериального брожения содержимого тонкого кишечника (экзокринная недостаточность поджелудочной железы, нарушение всасывания) Тенезмы, частые позывы к дефекации-заболевания толстого кишечника. Кровь в кале: а)воспалительный процесс (отравления, инфекции, паразиты) б)язвенный процесс (хронические гастриты, лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтерит) в)опухолевый (неопластический) процесс-лимфомы ЖКТ г)инородное тело, травмирующее ЖКТ Тесты: из практичных тестов, кроме копрограммы, отмечу тест трипсиноподобной иммунореактивности (исключение экзокринной […]

Читать далее
Гипоадренокортицизм у собак

Гипоадренокортицизм собак- редкое эндокринное заболевание, труднодиагностируемое для ветеринарных специалистов. Болезнь Аддисона (другое название болезни) является результатом снижения продукции кортикостероидов (в основном, кортизола-глюкокортикоидного гормона коры надпочечников),и, главным образом, минералкортикоидов (альдостерона-основного минералкортикоидного гормона коры надпочечников). Наиболее частая причина гипоадренокортицизма-иммунноопосредованное разрушение надпочечников. Возможна ятрогенная (вызванная побочными эффектами лечения) причина-при лечении Синдрома Кушинга (разрушение, вызванное применением митотана или, реже-трилостана). Клинические признаки: Нередко, состояние собаки резко ухудшается: «вчера всё было отлично-сегодня она умирает»-так обычно описывают состояние животного владельцы. Анорексия (отсутствие аппетита), летаргия, внезапная слабость (вызванная гиповолемией-снижением артериального давления), рвота, дегидратация, диарея, брадикардия, абдоминальная боль. Этиология (причины) Минералкортикоиды контролируют гомеостаз (постоянство состава) натрия, калия и воды. К чему может привести недостаток альдостерона? Неспособность выводить калий, неспособность сохранить натрий, потеря бикарбонатов и аккумуляция ионов водорода: это может быть опасно для жизни! Потери натрия во внеклеточной жидкости приводит к снижению сердечного выброса, что, в свою очередь, приводит к снижению перфузии (кровоснабжении) почек и тканей. Снижение скорости клубочковой фильтрации приводит к нарастанию преренальной («допочечной», вызванной гиповолемией) азотемии, повышению продукции ренина и метаболическому ацидозу. Удержание калия приводит к повышению возбудимости миокарда, замедляет скорость электрической проводимости, что, в перспективе, опасно остановкой сердца. Диагностика. Болеют собаки от 3 мес до 14 лет, средний возраст-около 4 лет. Породы собак: ротвейлеры, пудели, вест хайленд вайт терьеры, другие виды терьеров, лхасо апсо. Соотношение натрия к калию в крови менее 27-повод подозревать гипоадренокортицизм. Концентрация натрия в сыворотке крови обычно менее 135ммоль/л, а калия более 5,5ммоль/л. Микрокардия-при тяжёлой гиповолемии (снижении артериального давления) латеральная (в боковой проекции) рентгенография грудной клетки часто выявляет сплющивание и уменьшение диаметра нисходящей аорты […]

Читать далее
Инсулинома

Инсулинома-это опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая инсулин в избыточном количестве. Это является причиной опасной гипогликемии. Вследствие того, что причина-опухоль (чаще-злокачественная), секреция инсулина происходит без регулирующей обратной связи. При возникновении гипогликемии, происходит ингибирование секреции эндогенного инсулина, стимуляция гликогенолиза в печени и мышцах, стимуляция секреции глюкагона, уменьшение включения глюкозы в мышечную ткань. В сердечно-сосудистой системе: стимуляция работы сердца, приводящая к усилению мозгового кровотока, а также, сужение периферических сосудов, что также способствует повышению давления и стимуляции кровотока. При гипогликемии, кроме глюкагона, в крови нарастает концентрация контринсулярных стрессовых гормонов (адреналин, кортизол). Клинические симптомы при гипогликемии связаны с нейрогликемией (низким по!туплением глюкозы в мозг). Наиболее характерны судороги, общая слабость, коллапс, атаксия (снижение двигательной активности до нуля), подёргивание мышц. Возможны периферические невропатии: парапарезы, тетропарезы, гипорефлексия и гипотония. Животное с судорогами (особенно малых и карликовых пород) обязательно должно, в первую очередь, подощреваться в проявлении тяжёлой гипогликемии. Диагностика: ультразвуковое обследование брюшной полости (визуальное обнаружение опухолей не всегда происходит по причине их небольших размеров), исследование крови на инсулин, мониторинг уровня глюкозы в течение суток, а также, оценка уровня фруктозамина в крови. Изменения в биохимическом анализе крови (гипокалиемия, гипофосфатемия, увеличение щелочной фосфатазы и АЛТ) не являются специфическими. Лечение- состоит в хирургическом удалении опухоли островковых клеток, если они визуально идентифицированы. Симптоматическая терапия может быть полезна, но, лишь на некоторое время: кортикостероиды (преднизолон 0,5-2мг/кг два раза в день), внутривенные вливания глюкозы или декстрозы, синтетические аналоги соматотропного гормона (сандостатин, октреатид) 2-16мкг/кг подкожно 2-3 раза в день. Кроме этих препаратов, как дополнительные средства, можно применять Диазоксид 5-30мг/кг два раза в день (ингибирует высвобождением […]

Читать далее
Амилин

Амилин-это пептидный гормон, вырабатывающийся Бетта-клетками островков Лангерганса. Его впервые выделили в 1986г из внеклеточных амилоидных островковых отложений людей-диабетиков (2тип) и страдающих инсулиномой. В значительно меньших количествах амилин был обнаружен в других органах: лёгких, трахее, центральной нервной системе, пищеварительном тракте. Уровень амилина в крови становится выше при нарушении толерантности к глюкозе, сахарном диабете 2 типа. Наоборот, у больных СД 1 типа содержание амилина в крови снижено. Исследования 90-х годов показали, что у животных, амилин даже в малых количествах, замедляет эвакуацию содержимого желудка, с транзитом по тонкому кишечнику. Вследствие этого, замедляется всасывание глюкозы.Усилие сглаживает пиковое повышение содержания глюкозы в крови после еды. Это важно для больных СД 1 типа,так как позволяет снизить количество инсулина, необходимого для сглаживания повышения уровня глюкозы после еды. Возможно, в ближайшее время будет актуальным использование синтетического амилина для собак, выпускаемого ныне для людей в США (препарат Symlin). Важно отметить, что так называемый амилоидоз островковых клеток (отложение амилоида) является обычной морфологической картиной сахарного диабета 2 типа. Амилоид обнаруживают в виде белковых волокон диаметром 8-10нм. Предполагают, что островковый амилоидный полипептид отличается от печёночного амилоида, и является местным секреторным продуктом, участвующим в патогенезе сахарного диабета 2типа. Отложения амилоида представляют собой образования, состоящие из амилоидных микрофибрилл, которые обнаруживаются в островках Лангерганса 90% людей и животных, больных СД 2 типа, а также, установлено, в 50% инсулином человека. Остаётся не совсем понятным, как молекула амилина превращается в В-листовидную конформацию с последующей полимеризацией и образованием фибрилл. Накопление фибрилл амилина внутри клетки является фактором, способствующим нарушению внутриклеточного обмена и ведёт к смерти клетки. Рядом учёных установлено […]

Читать далее
Стимулирующая проба с АКТГ

Стимулирующая проба с АКТГ-лучший диагностический тест для определения как спонтанно, так и ятрогенно опосредованного гиперадренокортицизма. Полученные данные очень полезны в оценке лечения гиперадренокортицизма митотаном. Протокол: 1. Взятие пробы крови на базальный кортизол. 2. Введение синтетического АКТГ (препарат Синактен в РФ),внутримышечно или внутривенно в дозах: собаки более 5кг 0,25мг; собаки менее 5кг 0,125мг. В США используется гель АКТГ внутримышечно с повторной пробой крови через два часа. 3. Взятие второго образца крови для определения концентрации кортизола через час после введения АКТГ. Интерпретация: Повышение концентрации кортизола после АКТГ стимуляции более 600нмоль/л при соответствующих клинических признаках подтверждает диагноз «гиперадренокортицизм». Важно отметить, что нередко возможны сомнительные результаты. Например, невысокие показатели уровня кортизола при ярких клинических признаках, показатели 450-600нмоль/л (у здоровых собак до 400нмоль/л после стимуляции). В таких случаях, желательно провести повторный тест. Многие зарубежные коллеги-эндокринологи отмечают определение базального кортизола как дополнительного показателя, основлподагающей в тесте является проба после стимуляции.

Читать далее
Малая дексаметазоновая проба

Малая дексаметазоновая проба (супрессивная проба низкими дозами дексаметазона)-один из наиболее надёжных тестов для подтверждения диагноза «гиперадренокортицизм». Протокол: 1. Взятие крови на базальный (до инъекции дексаметазона) кортизол, желательно, через внутривенный катетер. 2. Введение внутривенно, через катетер, низкой дозы дексаметазона: 0,01мг/кг (некоторые авторы-эндокринологи предпочитают 0,015мг/кг), в смеси с 5-10мл физ.раствора. 3. Собрать вторую пробу для определения концентрации кортизола через 4 часа (+-1 час допускается). 4. Собрать третью пробу для определения концентрации кортизола через 8 часов после введения дексаметазона. Дополнительно можно взять пробу и через 6 часов. Все пробы сразу желательно подписывать и ставить в холодильник. Интерпретация: Если доза дексаметазона адекватно не подавляет концентрацию циркулирующего кортизола у животного с характерными клиническими признаками, диагноз «гиперадренокортицизм» считается установленным. Наиболее важной для интерпретации является проба, взятая через 8 часов после введения дексаметазона. Если концентрация кортизола в плазме, определённая через 4-6 часов после введения дексаметазона, подавляется до нормальных величин, в то время как, в пробе, взятой через 8 часов, отсутствует супрессия кортизола, ставится диагноз гипофизарного гиперадренокортицизма (Peterson). Если в цифрах: 1.проба: 200нмоль/л 2.проба: 100нмоль/л 3.проба: 55нмоль/л Гиперадренокортицизма нет. 1.проба: 220нмоль/л 2.проба: 250нмоль/л 3.проба: 310нмоль/л Гиперадренокортицизм есть, при соответствующих клинических признаках. Недостатки теста: Супрессивная проба низкими дозами дексаметазона не подходит для определения ятрогенно опосредованного гиперадренокортицизма. Для этого лучше подойдёт стимулирующая проба с АКТГ (I.Ramsey).

Читать далее
Лечебные корма для диабетиков

На ветеринарном рынке сейчас можно приобрести корма нескольких ведущих мировых производителей: Purina dm, Hills w/d, Royal Canin diabetic, Eucanuba Weight Diabetic Control. Что объединяет эти корма и чем они отличаются? Эти корма с пониженной энергетической ценностью, с низким содержанием жира, богатые клетчаткой, содержащие L-карнитин, ограничивающий отложение жира. Эти корма содержат достаточное количество белка, ведь при низком содержании жира, именно белок-основной источник энергии (40-50% от всей получаемой энергии) для животных-диабетиков. Составы этих кормов примерно одинаковы, при сравнении важно понимать, что есть расчёт на содержание в корме и есть расчёт на сухое вещество, где процент ингридиентов всегда выше. Одному животному может лучше подойти один корм, другому-альтернативный другой. При выборе не стоит акцентировать внимание, у кого из производителей больше процент жира, у кого меньше-смотрите по животному, ведь, выбрав «идеальный» по составу корм, Вы можете столкнуться с отказом кота (собаки) его есть! А для животного-диабетика важен устойчивый аппетит, ведь количество съеденного корма влияет на уровень глюкозы! После перевода животного на новый корм, через три недели желательно оценить его переваримость по клиническому анализу кала. При кормлении животных с «лишним» весом важно давать порции из расчёта веса, до которого владельцы хотели бы «похудеть» питомца. Например,если кот весит 9кг, норма должна быть рассчитана на 5кг (нормальный вес кота). «Он постоянно голодный»-часто я слышу от владельцев. Да, и такие ситуации у диабетиков не редкость. Важно предупредить всех членов семьи о недопустимости дополнительного подкармливания питомца и убрать все съестные продукты из зоны доступа. Важно повысить двигательную активность животного, но это-тема отдельной статьи.

Читать далее
Вирусный папилломатоз

Многие владельцы после общения их питомца с другими собаками с ужасом обнаруживают в ротовой полости у своей собаки ЭТО. Бояться не стоит, наиболее вероятно это-папилломатоз. Это вирусное заболевание, передающееся контактным путём.ДНК-содержащий вирус имеет тропность (склонность к размножению и развитию в определённой ткани) к слизистым оболочками ротовой полости. Патология неприятная тем, что, собака при поедании пищи, нередко повреждает папилломы, провоцируя кровотечения. В большинстве случаев, заболевание самопроизвольно проходит в течение двух-пяти месяцев. Если этого не происходит, лечащий врач направит такое животное на химиотерапию (препараты Винкристином, Циклофосфан). В самом начале появления и роста папиллом, по опыту коллег, эффект может дать курс противовирусного препарата Фоспренил. И, совсем не нужно перевязывать папилломы нитками у их основания. При кровоточивости папиллом, имеет смысл их оперативное удаление. После удаления, материал должен быть отправлен на гистологическое исследование.

Читать далее
Гипотиреоз собак

Болеют животные преимущественно от четырёх лет, всех пород, но наиболее часто-лабрадоры и золотистые ретриверы. Клиническая картина:участки кожи без волос в местах повышенного трения (на боках, где собака лежит), поредение и выпадение «штанов»-шерсти на задней поверхности задних конечностей, «крысиный хвост»-выпадение шерсти на хвосте у его основания, частые рецидивирующие отиты, пододерматиты. При аускультации-брадикардия-частота сердечных сокращений менее 50 за минуту (по причине замедления обменных процессов в организме), вялость животного при сохранённом аппетите и стуле, «трагичное» выражение морды, связанное с отложением гиалуроновой кислоты в подкожной жировой клетчатке. Первично анализ крови на тироксин (Т4 свободный и общий) берётся натощак (12ч). Лечение при подтверждённом гипотиреозе пожизненное. Доза L-тироксина (Эутирокса) не такая, как в медицине (у людей 1,5-2,0мкг/кг 2 раза в день), а намного выше-10-20мкг/кг 2 раза в день, строго за полчаса до еды. Для того, чтобы у животного исчезли все основные симптомы, Т4 (свободный и общий) должен минимум три месяца быть чуть ниже верхней границы нормы (то есть, при норме 15-50нмоль/л, желательно добиться уровня тироксина 40-50нмоль/л). Повторные анализы крови на Т4 (в процессе получения собакой L-тироксина),следует брать через 3-4 недели, ровно посередине между дачами препарата. То есть, при даче препарата в 8:00 и 20:00, брать кровь на Т4 необходимо в 14:00-14:30. Повышать дозу L-тироксина надо постепенно, не более, чем на 50мкг за введение у крупных собак, и, не более, чем на 25мкг у малых и карликовых.

Читать далее
Послеродовая эклампсия у собак

Послероюовая эклампсия-нарушение обмена кальция у кормящих собак малых и карликовых пород.Наиболее частые причины-кормление собаки натуральными кормами без достаточного количества микроэлементов, а также, гипергалактия (повышенная секреция молока при большом количестве щенков). Симптомы эклампсии: учащённое дыхание, тахикардия, дрожь, температура тела более 39℃,дискоординация движений самки. Первая врачебная помощь включает в себя инфузионную терапию с глюконатом или хлоридов кальция под контролем врача (важно контролировать уровень кальция в процессе, путём взятия анализов крови на электролиты и исследования газов крови). После стабилизации состояния-корма премиум-класса с витаминно-минеральными комплексами (для профилактики). Организм самки расходует много кальция ещё при беременности, и, особенно потом, для выработки молока, об этом важно помнить владельцам кормящих собак-мам.

Читать далее