Простатит у кобеля. Ипозан.
Диагноз «простатит» чаще всего ассоциируется с аденомой простаты и затрудненным мочеиспусканием. Однако, само заболевание может создавать проблемы и без видимого затруднения мочеиспускания. Нередко, этот диагноз не устанавливается, и владельцы продолжают лечить часто повторяющийся цистит у питомца. Причина рецидивов — неполная эвакуация мочевого пузыря при мочеиспускании. Задержка мочи приводит к обсеменению её микрофлорой, которая, вызывая воспаление и становится «вершиной айсберга». Применяя разные антибиотики, делая посевы мочи, можно временно добиться улучшения состояния. Но, повторяющиеся задержки мочи всё вернут на «круги своя». Диагностировать простатит можно с помощью УЗИ простаты и оценки состояния мочевого пузыря после мочеиспускания кобеля (остаётся ли моча, или нет). Для лечения простатита у кобелей применяется французский препарат Ипозан от фирмы Virbac. Недельного курса обычно достаточно. Давать препарат нужно один раз в день перед кормлением, строго по весу собаки. Побочных эффектов при его применении в литературе и по отзывам владельцев собак, не отмечено. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач, терапевт-эндокринолог
Читать далее
Запор у кота
Задержка стула (так правильнее) может происходить у кошек по нескольким причинам. 1. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте. Им может быть всё, что кошка в состоянии проглотить. Обычно, это происходит в игре животного. Особо опасными являются нитки и ёлочная мишура, так как эти предметы могут собрать кишечник в «гармошку», разрезать слизистую, вызвав нарушения, гораздо более опасные, чем «обычный» инородный предмет. При подозрении — как можно быстрее сделать рентгенограмму и УЗИ брюшной полости. Иногда бывают неконтрастные инородные тела (фрагменты игрушек, тряпки): для их обнаружения показано рентгено-контрастное обследование (с сульфатом бария, омнипаком или др). 2. Безоарная болезнь. Кошки, нализывая шерсть, забивают ей желудок и кишечник. Уплотненная шерсть, вместе с каловыми массами, может вызвать длительный застой. Кошкам с длинной шерстью и, ранее регистрированной безоарной болезни, лучше постоянно подавать пасту для вывода шерсти. 3. Избыточно жирный корм, недостаток клетчатки. Нередко, такие проблемы возникают при переводе кошки на корм Renal (при почечной недостаточности), так как в нём снижено количество белка за счёт увеличения процента жира (для сохранения необходимого количества энергии). Если для кошки жизненно важно получать именно этот корм (альтернатив нет), подавайте регулярно, раз в сутки, лактулозу внутрь (медпрепараты лактусан или дюфалак) примерно 0,5-1мл на кг веса кошки, начиная с 0,5. Каловые застои приводят к брожению и образованию кишечной мочевины, которая, всасываясь, может повысить уровень мочевины в крови (преренальная, или «допочечная» азотемия). 4. Низкая скорость моторики кишечника (задержки стула без воспаления и рвоты как при лимфоцитарном ГЭК). Для понимания, есть воспалительный процесс или нет, имеет смысл сдать клинический анализ крови и клинический анализ кала + сделать […]
Читать далее
Вакцинации кошек
У домашних кошек, которые не гуляют, вакцинации в 8 недель (без бешенства) и в 12 недель (с бешенством). У гуляющих, дополнительно в 16 недель (без бешенства, если его сделали в 12нед и с ним, если в 12нед не делали). Далее вакцинация в год, с бешенством. Последующие прививки — раз в год (калицивироз, ринотрахеит, панлейкопения). Бешенство — раз в год если кошка выгульная, живёт в приюте, выставляется на выставках, участвует в вязках, путешествует с владельцами на поездах/самолетах/автомобиле. Если эти пункты не актуальны, прививки от бешенства раз в 3 года. Проживающим в неблагополучном регионе по бешенству (были зарегистрированные случаи в последние 5 лет), вакцинации от бешенства раз в год. Вакцинировать или нет от лейкоза? Если были случаи заболевания этой болезнью у других проживающих в доме кошек, или у однопометников/в родственных линиях — однозначно надо, раз в год. Гуляющим на улице кошкам (или живущим в одном доме с гуляющей кошкой), участвующим в вязках, живущим в приюте, путешествующим с владельцами, я бы рекомендовал регулярно делать прививки от лейкоза раз в год (разводя их по времени с тройной прививкой и бешенством примерно в месяц). Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач-терапевт, эндокринолог
Читать далее
Поствакцинальная саркома у кошек
Поствакцинальная саркома — это новообразование, возникающее в подкожной жировой клетчатке кошек после вакцинации. В европейском сайте по инфекциям кошек abcdcatsvets.org, патология имеет абревиатуру FISS (Feline Injection Site Sarcoma). В гистологических исследованиях, в тканях обнаруживается гидроокись аллюминия, входящая в жидкую часть препаратов (адьювант) для усиления иммунного ответа организма на введение вакцины. Частота возникновения: 1 случай на 5000 вакцинированных кошек. Кроме вакцин, реакция тканей может быть на препараты: синулокс, амоксоил, байтрил, конвения, серения, дексафорт. Холодная вакцина (или один из указанных выше препаратов) увеличивает шансы образования FISS. Что делать, если поствакцинальная саркома образовалась? По рекомендации от abcdcatsvets.org, правило 3-2-1: удаление, при сохранение дольше 3 месяцев , удаление, если новообразование более 2см в диаметре, удаление при росте саркомы в течение месяца. И, наконец, рекомендации abcdcatsvets.org, куда вводить вакцины: 1) вакцина против бешенства — подкожно, ниже правого колена или в хвост (под кожу) 2) вакцина против лейкоза — подкожно, в область левого колена 3) вакцина против панлейкопении, калицивироза и ринотрахеита — подкожно, в область правого локтя. Вводить вакцины внутримышечно недопустимо. В инструкции к вакцине Мультифел, производитель рекомендует вводить внутримышечно. Я данным препаратом не пользуюсь, во многом и по этой причине. Действовать против инструкции неверно, и, в то же время, как врач, я понимаю, что возникновение саркомы в мышечной ткани возможно, и, последствия этого намного более тяжёлые, чем при подкожной саркоме. Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач, терапевт-эндокринолог.
Читать далее
Вакцинации собак, новые рекомендации от WSAVA
Времена меняются — правила корректируются. Сайт wsawa.org (The World small animal veterinary association). У щенков до 8 недель достаточно сильный иммунитет, полученный от матерей при молочном вскармливании, постепенно снижающийся после перевода на щенячьи корма. Первую вакцинацию можно проводить в 6-8 недель (даже в 8 не будет поздно сделать 1-ю прививку). Первая вакцинация без бешенства, а если в 8 недель, то с лептоспирозом. В 12 недель вторая вакцинация (без бешенства в регионе, где вероятность заражения невысокая, и в 3 месяца — где бешенство было зафиксировано). В 16 недель 3-я вакцинация: с бешенством в благополучном регионе, и без него, если в 3 месяца оно было сделано. Следующая прививка проводится в период от 6 до 12 месяцев (с бешенством). И далее: лептоспироз раз в год, бешенство: раз в год, если регион неблагополучный и/или собаку перевозят с места на место, раз в три года, если регион благополучный и собаку не перевозят. Остальные инфекции — раз в 3 года. Сейчас есть возможность проверки титра антител к бешенству в ведущих лабораториях Москвы. При достаточно высоких титрах, вакцинацию можно не делать! Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач-терапевт, эндокринолог
Читать далее
Лечение протеинурии собак и кошек
Протеинурия — это белок в моче, который нужно максимально быстро устранить, чтобы сохранить Фильтрационный барьер в почках. Молекулы белка его постепенно разрушают. Первое, что необходимо сделать — перевести животное на «почечную» диету (Hills k/d, Purina NF, Royal Canin Renal и другие), содержащую меньшее количество белка. Калорийность в таких диетах восполняется за счёт чуть большего процентного количества углеводов и жиров. В результате снижается давление в почечных канальцах, становится меньше накопление уремических токсинов, связанных с потреблением белка (в частности, мочевины). Кроме того, в этих кормах присутствует чуть увеличенное количество омега 3,6 жирных кислот (их также можно давать дополнительно нестабильным «почечникам» — будет полезно!). Какими же средствами мы можем снижать давление в капиллярах клубочков почек и таким образом, влиять на протеинурию? Существует три типа препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), «ответственную» за сужение сосудов клубочков и повышение артериального давления, приводящего к протеинурии. 1. Ингибиторы АПФ (амлодипин, фортекор, вазотоп, эналаприл) — начинать лучше с небольших доз, один раз в сутки, с обязательным контролем анализов мочи через 2-3 недели (клинический анализ мочи и соотношение белок/креатинин мочи). При необходимости, кратность применения и доза могут быть увеличены. 2. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) — семинтра, телмисартан, микардис 3. Ингибиторы альдостерона — верошпирон, обладающие мочегонным калийсберегающим эффектом. Этот препарат является средством выбора при гиперальдостеронизме, но при «обычной» протеинурии он используется редко. Контроль уровня калия должен быть и при использовании ИАПФ (фортекор, вазотоп), повышение калия не столь значимое, как при использовании верошпирона, но оно тоже присутствует. Иногда, особенно кошки и собаки карликовых пород, могут ответить гипотензией (снижение арт давления) в […]
Читать далее
Протеинурия у кошек и собак
Протеинурия — высокий уровень белка в моче. Чем она опасна? В первую очередь, разрушением фильтрационного барьера в почках. Она бывает трёх типов: преренальная (до-почечная), ренальная (почечная) и постренальная (пост-почечная, встречается наиболее часто). Преренальная: появление патологических белков по причинам, не связанным с почками: гемоглобин при гемолизе эритроцитов, миоглобин при длительных мышечных судорогах. Эта протеинурия временная, она, нередко , само-купируется. Постренальная протеинурия — циститы, инфекции и травмы мочевыводящих путей (ниже почек). Ренальная (истиная) протеинурия — причины в поражении паренхимы почек (гломерулярные, канальцевые и интерстициальные). Причины потери белка — повреждение фильтрационного барьера в почках. Этот барьер находится в капиллярах клубочков почек и состоит из: фенистрированного эндотелия (имеет определённый размер пор и отрицательный заряд), базальной мембраны (имеет в основе белок — коллаген 4 типа, составляющий сетку с определённым размером пор) и подоцитов (клеток, обволакивающих сосуды, по совместительству являющихся фагоцитами — поглощающих всё, что не должно пройти через барьер). Молекулы белка (чаще — альбумины) являются очень крупными для прохождения через этот фильтр, чем его сильно повреждают. Почему в качестве препаратов выбора врачами используются средства, снижающие артериальное давление (в приносящей артериоле клубочка)? Для защиты фильтрационного барьера необходимо на время стабилизации снизить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) путём снижения артериального давления и скорости кровотока. Иногда, при ХБП 1-2 степени, это может временно вызвать повышение почечных показателей в крови (мочевины и креатинина), но фильтрационный барьер, будет защищён от разрушения. В последний год, стало модным устанавливать ранние стадии хронической болезни почек по недешевому исследованию крови на SDMA… Протеинурия, установленная по клиническому анализу мочи и, особенно, по соотношению белок/креатинин мочи также […]
Читать далее
Трудности в диагностике гипотиреоза
Дифференциальная диагностика гипотиреоза обязательно должна проводиться, исключая синдром Кушинга (также, как при гипотиреозе, алопеции и общее вялое состояние собаки), синдром Адисона (ЖКТ нарушения и вялость), а также, кожные патологии (чаще аутоиммунные), не связанные с гормональными нарушениями. Важно отметить, что у 25% собак с гипотиреозом, ТТГ (тиреотропный гормон) не выходит за пределы физиологических норм. В результате применения ряда медикаментов (кортикостероидов, ряда антибиотиков), уровень Т4 общего может быть ниже физических границ. Большое значение имеет осмотр и грамотно собранный анамнез. При гипотиреозе замедлен обмен веществ со всеми вытекающими последствиями: урежен пульс, вяло-сонливое состояние собаки при нормальном обычно аппетите, тенденция к набору веса в последнее время. Только комплексная оценка клинического состояния собаки и данных анализов (кровь на Т4 общий, ТТГ, малая дексаметазоновая проба, исключающая синдром Кушинга, высокий уровень холестерина в биохимии крови), позволяет установить окончательный диагноз. Признаки ошибочной диагностики можно увидеть в первые дни лечения эутироксом (или левентой) : беспокойное поведение животного, диарея, увеличение частоты пульса и дыхания. Иной раз, имеет смысл перепроверить уровни гормонов щитовидной железы в альтернативной лаборатории. Владимиров Владимир Анатольевич, терапевт-эндокринолог
Читать далее
Лучший корм для собаки
Какой корм имеет преимущества перед множеством аналогичных? Название, марку — в студию!!! На рынке сейчас существует примерно 15-20 марок кормов супер-премиум класса, примерно равных по качеству и составу. Я ветеринарный врач, приверженец доказательной ветеринарии. Даже если я замечаю, что какой-то из кормов лучше подходит многим животным, не спешу рекомендовать отказаться от ныне используемого и назначать «тот самый». Если ваш ветеринарный врач так поступает, то: либо он ангажирован определённой маркой и получает от производителя за рекомендации, либо налицо субъективный подход, когда мозг «уводит» внимание доктора от негативного опыта использования. Как же быть рядовому владельцу собаки? Сперва я рекомендую до предполагаемой смены корма, сдать кал на клинический анализ (проверка переваримости), потом, при хорошей переваримости — анализы крови (клинический и биохимия). Если отклонений от норм нет, и питомец чувствует себя прекрасно: у него блестит шерсть и оформлен стул, я не рекомендую думать о смене корма! Иногда, использование «лучшего» по составу корма, на практике меняет состояние питомца, увы, в худшую сторону. Если переваримость ниже нормы? Сперва — также, анализы крови, иногда +УЗИ брюшной полости. Далее — оценка состояния органов и систем, и потом определение с направлением линейки кормов (почечные, печеночные, гастро, антиаллергики) и т п Нередко, у собак, иногда даже не молодых, развивается пищевая непереносимость. Если этот диагноз установлен узким ветеринарным специалистом (дерматологом), желательно выбрать корм с неиспользуемыми ранее ингридиентами (например, крольчатина, лосось, мясо страуса или, даже, кенгуру). Важно ещё исключить до этого все заболевания, оказывающие влияние на переваримость и аллергические проявления, особенно, паразитарные и инфекционные. Подбор корма иногда занимает длительное время. Как подбор […]
Читать далее
Стресс у кошки
Что происходит в организме кошки в ответ на Стресс-фактор? При стрессе в крови поднимается уровень катехоламинов, так называемых, «стрессовых» гормонов мозгового вещества надпочечников: адреналина, норадреналина, которые способствуют повышению артериального давления. Адреналин — «гормон страха» — повышение артериального давления, в основном, за счёт увеличения частоты и силы сердечных сокращений. Норадреналин — «гормон хищников» — повышение давления посредством сужения артериол и повышения периферического сосудистого сопротивления. 1. Если у кошки скрытая ГКМП (гипертрофическая кардиомиопатия) или РКМП (рестриктивная кардиомиопатия), последствия работы сердца в «авральном режиме» могут быть фатальными.. Отёк лёгких через несколько дней или недель после стерилизации- то, чего опасаются грамотные владельцы кошек, когда приносят своих питомцев на скриннинговое ЭХО сердца. 2. Вторым опасным последствием стресса (особенно, длительного), является мутация кишечной формы коронавируса в выпотную (FIP). Например, после выставок, вязок, переездов в другой дом, ремонта и шума, взятии в дом нового питомца. Реально опасен именно длительный стресс. Взятие анализов крови опасности не несёт. 3. Стресс-фактор способствует высокому уровню гормона кортизола в крови, который, обладая контр-инсулярным эффектом, способствует повышению уровня глюкозы в крови. Если кошка с избыточной массой тела, и соответственно, высоким уровнем инсулинорезистентности тканей, сахарный диабет может развиться достаточно быстро.. 4. Артериальная гипертензия это синдром, а не болезнь. Однако, длительные частые стрессы (пребывание кошки в неблагополучной среде) с регулярным повышением давления, опасны для зрения животных, работы почек.. Циститы без явных причин — обычно, последствия стрессов. Отсутствие внешних реакций не является свидетельством, что стресса нет. Как известно, реакции на стресс может быть три: 1. Бежать 2. Затаиться 3. Драться. Оберегайте своих кошек от стрессов! Это […]
Читать далее