Vetendocrine

Препараты

Канинсулин

Канинсулин…ветеринарный инсулин. Для каких домашних животных он подходит и какие к нему подходят шприцы? Канинсулин: Кан это сокращение от латинского canis — собака. Собакам подходит, но не всем. Малым и карликовым пополам лучше, чем средним и крупным. Шприцы для канинсулин подходят только те, которые до 40ед в мл. Этот инсулин содержит 40ед активного вещества в 1мл. По поводу, подходит ли канинсулин кошкам, среди коллег нередко шли жаркие споры и дискуссии. Когда я учился в летней школе по эндокринологии в итальянской Болонье, я задавал этот вопрос как зарубежным коллегам, так и преподавателям- мэтром- эндокринологам. Их ответы сошлись в следующем: ветеринарный канинсулин можно начать применять с самого начала терапии (такой у них алгоритм), но очень велика вероятность, что он не подойдёт и снизить глюкозу до уровней 8-15ммоль/л и на ней стабильно оставаться, не получится. Тогда коллеги пишут об этом в истории болезни животного, и переходят на использование медицинских инсулинов:левемира или лантуса. На своём опыте скажу: длительно и стабильно вести кошена этом инсулине у меня ранее не удавалось, и потом, после учёбы в Болонье, я прекратил эти попытки. С маленькими собачками (йоркширы, джекрасселы, шпицы) положительный опыт использования был:для них я могу рекомендовать канинсулин к длительному использованию. Если он не подойдёт, альтернатива- медицинский инсулин протафан( 100ед в мл и инсулиновые шприцы до 100, 50 или 30ед), используемый для более крупных пород собак. Вводят канинсулин два раза в сутки, и доза 0,5-1ед на кг веса, подбирается индивидуально, в зависимости от веса собаки. Обычно начинают с 1ед небольшим собачкам, и вводится подкожно, в область холки. Хранится, […]

Читать далее
Пронефра

Известная и уважаемая многими ветеринарными специалистами компания Virbac выпустила на рынок препарат Pronefra. Из тех полезных компонентов, о которых пишет производитель, как ветеринарный врач, могу быть уверен в роли: 1) Карбоната кальция и карбоната магния, снижающих уровень фосфата 2) Хитозан, умеренно снижающий уровень уремических токсинов (мочевины, в частности). Полисахариды, олигопептиды, которые, по заверению производителя ограничивают фиброз и снижают гипертонию, в одиночку оказать такие действия не могут. Для контроля артериального давления и борьбы с протеинурией нужен специально назначенный препарат (семинтра, вазотоп и т п). Как и с помощью чего ограничить фиброз, и при этом достоверно доказать, что именно это помогло — очень сложный вопрос. И я уверен, это должен быть монопрепарат (не от всего сразу). Пронефру можно использовать в комплексной терапии: Для кошек по 1мл на 4кг массы тела два раза в день, с кормом, длительно, минимум 6 месяцев. На это время понадобится примерно 3 упаковки. Рекомендую совмещать с подкожными инфузиями физраствора или раствора Рингера. Если кошка в состоянии анорексии, сперва восстановить её аппетит хотя бы до 1/4 от обычного об’ема, и только после этого давать пронефру. Если кошка сама не ест, но нет рвоты и у владельцев получается вводить перорально растворы для перорального (такие как viyo), можно добавлять пронефру. Для собак по 1мл на 5кг массы тела животного два раза в день во время еды, так же, от 6 месяцев. Для средних и крупных собак лечение с помощью этого препарата будет недешёвым. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач терапевт-эндокринолог

Читать далее
Инсулин для кота

Какой инсулин выбрать для проведения инсулинотерапии для кота? Исходя из собственного опыта и опыта коллег-эндокринологов (в том числе, зарубежных), могу выразить мнение, что лучшим выбором является медицинский инсулин Левемир. Дозировка для кота 0,25-0,5ед на кг веса животного два раза в день. На вес кота 4кг, желательно начинать с 1ед левемира. Ещё неплохой вариант — лантус (гларгин). Дозировка 1мг на кг веса кошки. Этот инсулин, несмотря на то, что в инструкции написано об однократном введении в сутки, я заметил, что его действие значительно ниже 24ч. На мой взгляд, введение гларгина два раза в день, с интервалом 12ч — разумный выбор. Ветеринарный инсулин канинсулин хорошо работает при лечении карликовых пород собак. У кошек я его не рекомендую применять. При инсулинотерапии всегда нужно протоколировать данные замеров и введении дозы инсулина. Это поможет при выборе дозы инсулина в конкретный день. Ещё важно правильное хранение инсулина (только в холодильнике) и использование открытого флакона (или шприц-ручки) не более месяца. Из шприц-ручки, кстати, тоже можно набирать в инсулиновый шприц: через серую резинку с торца капсулы с инсулином, расположенной в самой ручке. Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач-терапевт, эндокринолог

Читать далее
Зобалайн

Для многих владельцев кошек с сахарным диабетом через некоторое время становится очевидным, что их питомец малоподвижен, ходит, опираясь на всю стопу. Это симптомы диабетической нейропатии. Кошки, как и люди с данным синдромом, чувствуют при этом онемение конечностей, покалывание в них, жжение и боль. Развитие этого синдрома происходит у животных постепенно, и, оно напрямую зависит от длительности нахождения кошки в состоянии гипергликемии. Происходит демиелинизация (нарушение целостности оболочек нервных волокон) моторных и сенсорных нейронов в периферических нервных волокнах. Как профилактировать диабетическую нейропатия и как с ней бороться? Лучшая профилактика — скорейшее достижение эугликемии (нормального уровня глюкозы в крови) за счёт грамотного подбора дозы инсулина. Но, что делать, если доза подобрана, а симптомы диабетической нейропатии всё-таки есть? Зобалайн — это американский ветеринарный препарат, созданный для купирования данного синдрома. В качестве действующего вещества он содержит метилкобаламин, родственный всем известному витамину В12, и, отличающийся от цианокобаламина тем, что в его молекуле циано-группа заменена метильным радикалом. Именно этот кобаламин — препарат выбора, используемый коллегами в США в лечении диабетической нейропатии кошек. Улучшение метаболизма в периферической нервной системе — основное действие метилкобаламина, более направленное, чем у цианокобаламина, хотя общеизвестно, что все витамины группы В обладают нейтротропным действием.. Восстановление структуры миелиновых оболочек нервных волокон и снижение интенсивности нейрогенных болей (восстановление обмена веществ в нервной ткани, если не вдаваться в подробности сложного механизма действия).Обычно метаболические препараты имеют вспомогательное значение в терапии, но при лечении диабетической нейропатии их роль первостепенна. Последнее время, многими ветеринарными врачами использовался в лечении данного синдрома медицинский препарат Мильгамма. При всех его достоинствах,у него есть два […]

Читать далее
Веторил

Веторил (vetoryl), или, трилостан-один из препаратов выбора в лечении гиперадренокортицизма собак. Форма выпуска препарата-капсулы по 10, 30, 60 и 120мг. Средняя доза препарата 6мг на кг веса собаки в сутки. Однако, доза может варьировать от 2 до 10мг на кг веса в сутки, возможна дача препарата два раза в день (это решается лечащим врачом). Производитель не рекомендует вскрывать и делить капсулы. Эффект от начала применения веторила наступает медленнее, чем при при терапии митотаном. В отличие от митотана, веторил не разрушает корковый слой надпочечников, а ингибирует гидрогеназу 3В гидроксистероида, подавляя таким образом, преобразование прегнелона в прогестерон, что, в свою очередь, снижает выработку глюкокортикоидов (в большей степени), а также, минералкортикоидов и половых гормонов. Побочное действие возможно, но, гораздо реже, чем при использовании митотана.

Читать далее
Левента

Левента это левотироксин для собак, в форме суспензии (30мл) для перорального использования. Препарат сделан во Франции (Intervet/Merck Animal Health) в России он не зарегистрирован и пока не продаётся. По рецепту лечащего врача, левенту можно купить в странах центральной и западной Европы. Каждый миллилитр суспензии Левенты содержит 1мг левотироксина натрия. Это удобнее для крупных собак, чем горсти таблеток медицинского левотироксина (эутирокса). Производитель в инструкции рекомендует начинать с дозы 0,2мл на 10кг веса животного, один раз в день, за 2-3 часа до кормления, для лучшей абсорбции (всасывания) препарата. Мерный шприц прилагается. Если это сложно для владельцев, допустимо давать препарат «ближе» к кормлению, но, важно, чтобы время от дачи препарата до кормления всегда было одинаковым. Как любую суспензию, препарат необходимо слегка встряхивать перед употреблением. Хранение препарата в холодильнике, при температуре от 2 до 8’С. Использовать начатый препарат можно в течение 6 месяцев (инфо с сайта производителя). Коррекция дозы, после взятия анализа крови на тироксина, как и при терапии эутироксом, через 3-4 недели.

Читать далее
Митотан

Митотан, или Лизодрен -один из препаратов выбора при лечении гиперадренокортицизма собак. Препарат в России официально не продаётся, его можно приобрести в странах западной Европы по рецепту лечащего врача. Форма выпуска-таблетки по 500мг, в упаковке по 100 штук. Это противоопухолевый препарат, селективно (избирательно) деструктуирующий пучковую и сетчатую зоны коры и надпочечников. Животному препарат даётся с кормом.Дозировка протокола 1: 12,5мг на кг веса два раза в день (25мш/кг/сутки). Тест с АКТГ для коррекции дозировки, должен проводиться через неделю постоянного использования митотана. Дозировка протокола 2: 25мг/кг веса собаки два раза в день. Доза может быть и выше. При втором протоколе, разрушение коркового слоя надпочечников происходит достаточно быстро,и, при установлении гипоадренокортицизма, понадобится заместительная терапия минералкортикоидами (например,кортинефом). Побочные эффекты при лечении митотаном, по данным зарубежных коллег-эндокринологов, возможны с вероятностью 30% случаев.

Читать далее
Октреатид

Октреатид, или Сандостатин — синтетический соматостатин это препарат, обладающий антагонистическим действием к соматотропному гормону. Является препаратом выбора при лечении акромегалии. Форма выпуска-ампульная, по 0,05мкг/мл или 0,1мкг/мл. Вводить можно подкожно, внутримышечно или внутривенно (в клинике под контролем врача). Доза для собак 0,025мкг на 10кг веса животного 1-2 раза в сутки. Применяется также при остром панкреатите, причём желательно подкожное введение препарата. Подавляет секрецию инсулина. Это даёт возможность использовать препарат при лечении животных с инсулиномой (дозы могут быть выше, чем при лечении острого панкреатита). Но, сандостатин должен с осторожностью применяться в терапии животных с сахарным диабетом по причине его контринсулярного действия (повышение уровня глюкозы при лечении панкреатита с помощью сандостатина/октреатида неминуемо).

Читать далее
Супрелорин

Супрелорин — это имплант, содержащий действующее вещество Деслорелин, вводимый ветеринарными специалистами под кожу животному для достижения временной медикаментозной стерилизации. Деслорелин — это синтетический аналог Гонадотропин Релизинг гормона (ГнРГ), в 7 раз более сильный, чем эндогенный ГнРГ и более тропный (чувствительный) к рецепторам ГнРГ. В организме гипоталамус вырабатывает некоторое количество ГнРГ, который воздействует на гипофиз. Гипофиз синтезирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). У сук под воздействием фолликулостимулирующего гормона созревает яйцеклетка в яичнике, а у кобелей сперматозоиды. Лютеинизирующий гормон в организме у самок стимулирует секрецию эстрогенов, а у самцов — клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон. Как работает супрелорин? Деслорелин (действующее вещество) воздействует на гипофиз, сильно его активизируя, а гипофиз, в свою очередь, начинает активно продуцировать гормоны ФСГ и ЛГ. Происходит значительное повышение уровня эстрогена и тестостерона (взрывной подъём) после имплантации супрелорина. Длится это воздействие 2 недели. После чего наступает десенсибилизация гипофиза и снижение ГнРГ. Гипофиз совсем перестаёт вырабатывать ФСГ и ЛГ, в результате чего, снижается до нуля выработка эстрогенов и тестостерона. Говоря упрощённо, в течение первых 2 недель идёт мощная выработка эстрогенов у сук и тестостерона у кобелей. Далее, происходит резкое снижение уровня половых гормонов до базального (нулевого) уровня. Наступает медикаментозная кастрация или, стерилизация животного. Как выглядит имплант? Имплант — это плотный, непрозрачный, белый или бело-жёлтый цилиндр размерами 2,3мм на 12,5мм. Рассасывается он на протяжении 6 месяцев, если вес имплантации 4,7г и, 11-12 месяцев при весе импланта 9,4г. Происходит медленное рассасывание импланта, в связи с содержанием липидов (жиров) в его составе. По окончании срока действия импланта, в местах введения, обнаружить его […]

Читать далее
Синактен

Синактен-синтетический аналог АКТГ. Препарат выбора для диагностики ятрогенно опосредованного Синдрома Кушинга, а также, для проведения теста уровня кортизола (стимулирующая проба с АКТГ) с целью корректировки дозы Веторила (или Митотана). Дозировка синактена: 0,25мг для собак более 5кг и, соответственно, 0,125мг для животных менее 5кг.

Читать далее