Причины почечной недостаточности у кошек. Ранняя диагностика. SDMA тест
Какие факторы и сопутствующие патологии влияют на снижение функции почек? 1.Кисты в почечной ткани, постепенно заменяющие в почках здоровые нефроны. У некоторых пород кошек (персидские) существует генетическая предрасположенность к поликистозу почек. 2. Лимфома почки. Тяжёлая онко-патология, труднодиагностируемая на ранних этапах. Регулярное УЗИ на оборудовании экспертного класса с фиксированием размеров почек и структуры органа, должно подтолкнуть лечащего врача к исключению этого диагноза. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) является стандартом в диагностике лимфомы почки. Её выполнение проводится под короткой, но общей анестезией в условиях клиники. 3. Последствия мочекаменной болезни (МКБ). Даже кратковременные и самокупирующиеся задержки мочи, не требующие катетеризации мочевого пузыря -шаги в сторону развития хронической болезни почек (ХБП). 4. Протеинурия (белок в моче), нередко сопровождающая циститы и МКБ, способствует постепенному разрушению фильтрационного барьера в канальцах нефронов и развитию субклинической ХБП. 5. Гипертиреоз кошек. Эндокринная патология, развивающаяся по причине роста новообразования (аденомы или карциномы) в щитовидной железе кошек. Обратная регулирующая связь с гипофизом перестает физиологически функционировать -в крови высокий уровень тироксина (Т4), что приводит к ускорению обмена веществ во всем организме. Высокий уровень обмена веществ — ускорение кровотока — повышение артериального давления -протеинурия. 6. Потребление пищи, избыточно богатой белком. Особенно это актуально для стерилизованных кошек, у которых отсутствуют половые гормоны. Высокий уровень азотсодержащих веществ в крови способствует развитию преренальной азотемии и постепенному развитию ХБП. 7. Отравление растениями из семейства лилейных. Будьте внимательны к появлению этих цветов, если у Вас дома живёт кошка. Алкалоиды лилейных способны вызвать острую почечную недостаточность у кошек. 8. Падение кошки, политравма и ушиб почек — также, риск развития острой […]
Читать далее
Синдром раздраженного кишечника у собак -СРК (Irritable Bowel Syndrome)
Синдром раздраженного кишечника (СРК) -идиопатическое (без конкретных причин)заболевание кишечника, которое может проявляться абдоминальной болью, метеоризмом, диареей и, задержками стула. Гистологически картина соответствует скорее дистрофическим изменениям, чем воспалительным. Научные гипотезы причин СРК: 1. Стресс Иногда этот фактор не учитывается владельцами. При стрессе моторика кишечника меняется, чаще ускоряется, что приводит к метеоризму и диарее. При симптоматической терапии энтеропатий неясного генеза, в первую очередь, важно исключить боль и дискомфорт в брюшной полости. Использование спазмолитиков и регуляторов моторики ЖКТ (бускопан в свечах, дюспаталин, тримедат) , а также, успокоительных средств (габапентин) показано большинству собак.2. Пища с избыточным содержанием жира (особенно это актуально для малых и карликовых пород собак). Нередко анализы крови (и кала) никаких изменений , позволяющих установить диагноз, не выявляют. 3. Переедание. Избыточная нагрузка на кишечные крипты (через которые происходит всасывание питательных веществ), отсутствие функционального покоя ферментативной системы. Важно следить за количеством съеденной собакой пищи, особенно, когда животное много контактирует с детьми. 4. Постинфекционный период. Мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике) по вторичной причине — например, недавно перенесенной инфекции. Диагноз СРК может быть установлен только после исключения: 1) вирусных заболевыаний кишечника 2) бактериальных инфекций 3) гельминтозов 4)простейших (лямблий) 5) панкреопатии 6) экзокринной недостаточности поджелудочной железы 7) лимфоцитарно-плазмоцитарного энтерита (иммуно-опосредованное заболевание) 8. новообразований кишечника . Да, много исследований: УЗИ, рентгенография, анализы на инфекции, анализы крови, кала, иногда колоноскопия с биопсией (один из наиболее точных методов дифференциации с лимфоцитарно-плазмоцитарным энтеритом). Как же лечить собаку с подозрением на СРК? 1. Регуляторы моторики ЖКТ (дюспаталин, тримедат, 1мг на кг веса собаки 2 раза в день от 5 дней. 2. […]
Читать далее
Недержание мочи у собак
Причины могут быть как патологические, так и физиологические. А) Начнём с физиологических 1. Недержание мочи щенком или молодой собакой при встрече хозяина (эмоции, расслабление сфинктера мочевого пузыря) 2. Стресс (громкие звуки, выстрелы) — зная реакцию своей собаки, желательно ограждать её от громких звуков, если это невозможно — использовать успокоительные средства до предполагаемого стресса. 3. «Мечение» территории самками некоторых пород в период течки. Временно, после окончания течки проблема уходит до следующего подобного состояния. Если животное не представляет племенной ценности, имеет смысл подумать о стерилизации (но и после неё может быть недержание мочи -см ниже). Б) Патологические 1. Недержание мочи у стерилизованных собак, обычно крупных пород, чаще сук. Тонус сфинктера (кольцевая мышца) мочевого пузыря зависит от уровня половых гормонов в крови.. Препарат выбора для усиления тонуса кольцевой мышцы — ветеринарный пропалин (к сожалению, периодически исчезающий с ветеринарного рынка). 2. Полиурия/полидипсия — при эндокринных расстройствах: сахарном диабете, синдроме Кушинга, несахарном диабете. Обычно высокая жажда отмечается раньше владельцами. Лечение основного заболевания способствует устранению симптомов полиурии. 3. Цистит и мочекаменная болезнь — частые позывы к мочеиспусканию.Анализ мочи, УЗИ, лечение цистита/мкб, назначение спазмолитика и обезболивающего средства. 4. Нефропатия (нарушение функции почек)- полиурия, связанная с этим. Анализы крови и мочи, УЗИ, лечение основного заболевания.5. Непроизвольное мочеотделение по причине травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нередко, при этом одним из ведущих симптомов является слабость или парез тазовых конечностей, болевой синдром. 6. Непроизвольное мочеотделение пожилой собаки по причине слабости сфинктера и отсутствия нормального тонуса мочевого пузыря. Внимательный владелец собаки отвезёт мочу питомца на клинический анализ и соотношение белок/креатинин (при высокой жажде […]
Читать далее
Гормональное ожирение у собак
«Лишний вес» в той или иной степени есть у 30% собак квартирного содержания. У владельцев, естественно, есть вопросы о причине. Только ли перекорм и гиподинамия или что-то еще? Собаки, как и люди, разные. У некоторых пород есть генетическая склонность к набору веса значительно выше, чем у других. Даже небольших, но регулярных отступлений от нормы питания при невысокой физической активности уже достаточно для «округления» боков питомца. И всё же, проверка уровня гормонов (щитовидной железы, надпочечников) очень важна у таких животных перед тем, как их наконец решили «похудеть». Низкий уровень тироксина (Т4, гормона щитовидной железы) приводит к замедлению обменных процессов в организме. Снижение уровня метаболизма (скорости обменных процессов) приводит к увеличению жировых отложений в теле. Установление диагноза «гипотиреоз» и начало терапии эутироксом (или Leventa) ускорит процесс похудения. У меня был случай похудения немецкой овчарки на 20 (!) кг за 8 месяцев терапии эутироксом с соблюдением диеты. Важно ещё отметить, не повысилась ли жажда у собаки параллельно с набором веса. Если потребление жидкости выросло вдвое и более по сравнению с обычным, желательно исключить сахарный диабет и гиперадренокортицизм (синдром Кушинга, стабильно высокий уровень гормона кортизола в крови). Ещё один важнейший фактор замедления метаболизма — стерилизация животных, вернее, её последствия. И тестостерон у самцов и эстроген у самок оказывают большое влияние на скорость обменных процессов. Понятно, что причину уже не устранить, но состояние питомца можно корректировать умеренным питанием и прогулками. Кормить собаку желательно одним видом корма премиум-класса для снижения веса, только без докорма и «кусочничания»:) Важно! Я категорически не рекомендую устраивать забеги, прыжки и нагрузки […]
Читать далее
Кошка часто дышит
Кошка часто дышит с открытым ртом? Тревожиться или нет? Важно понимать, при каких обстоятельствах это происходит. После активных игр (особенно беготни за ленточкой или лазерной указкой), при перевозках в автомобиле, посещении ветеринарной клиники, помещении животного в новую обстановку — это физиологические реакции, связанные с высокой активностью или стрессом — могут вызвать одышку практически у любой кошки. Однако, вся сложность диагностики отёка лёгких у кошек (при гипертрофической кардиомиопатии или иной причине)связана с тем, что кошек не выгуливают, как собак. Оценить их реакцию на «обычную» нагрузку сложно. Кошка может спать большую часть дня, дойти до миски, поесть, немного пообщаться и поиграть с хозяином или другим питомцем, а затем снова растянуться в релаксе. При этом, у неё может быть ГКМП, скрытая опасность отёка лёгких, а внешних факторов, указывающих на это, можно не заметить. И всё же, есть критерии, позволяющие заподозрить скрытую опасность. 1) Породная особенность. Если у Вас кошки пород мейнкун, шотландская, британская, сфинкс — скриннинговое ЭХО сердца желательно сделать в профилактическом плановом порядке. 2) Периодически считайте частоту дыхательных движений за минуту в покое (когда кошка спит или бодрствует, но довольно давно лежит в релаксе) — норма до 27 за минуту. 3) Уже через минуту игры с лазерной указкой, у кошки начинается одышка. Сразу отмечу, что не обязательно, что проблема есть, но в такой ситуации, проверка желательна. Я рекомендую не только ЭХО сердца, но и сделать рентгенограмму грудной клетки в прямой и боковой проекциях.Таким образом, можно исключить не только отёк/предотёк лёгких, но и наличие жидкости в плевральной полости (подозрение на выпотный FIP), астму […]
Читать далее
Гиперпаратиреоз кошек (клинический случай)
Гиперпаратиреоз. Что это за болезнь? Фото и видео моей недавней пациентки котёнка Лисы, 2,5-3мес. В возрасте от нескольких недель до нескольких месяцев у котят нередко наблюдаются скованность движения, котёнок чаще сидит, проявляет болезненные реакции при прикосновениях. Котёнок при этом может шипеть и кусаться. Самая яркая симптоматика — «отказ» задних конечностей при сохранении чувствительности (в отличие от тромбоэмболии бедренных артерий). Какая причина? Травма? Первопричина, как ни банально звучит, в кормлении «натуральными» кормами, особенно, близкая к 100% мясная диета. Если быть кратким: недостаток кальция в рационе (или избыток фосфора на рыбной диете) — приводит к снижению кальция в крови, паращитовидные железы в ответ на низкое содержание кальция в крови синтезируют повышенные концентрации паратгормона, который «забирает» кальций из костной ткани для восполнения его дефицита в крови. Если это происходит при длительном (от 2 недель) несбалансированном по кальцию и фосфору питании. Лишённые достаточного количества кальция кости хуже растут. При замене их порозных участков фиброзной тканью, кости становятся хрупкими. Скелет таких котят теряет прочность, возникает серьёзная опасность переломов. На рентгеновских снимках хорошо заметно снижение плотности костной ткани, кости выглядят «полупрозрачными», контрастирование между костями и мягкими тканями слабо выражено. Лечение. 1. Крайне важно перевести животное на промышленный корм супер-премиум класса. 2. Ограничение активности животного для профилактики его травмирования (манеж) 3. Введение препаратов кальция (паста с кальцием для котят, внутрь), иногда внутривенное введение кальция глюконата. Прогноз — чаще благоприятный, но всё зависит от конкретного случая и характера травмы животного. Ветеринарный врач терапевт-эндокринолог Владимиров Владимир Анатольевич.
Читать далее
Дарья и Ариша
Мы всей семьёй благодарны Владимиру Анатольевичу за профессионализм и безграничную любовь к животным, за большое стремление помочь. Он не раз спасал нашу собаку в критических состояниях, всегда назначал правильное и эффективное лечение, подходящее в каждом отдельном случае. Рекомендуем его всем друзьям и знакомым и, рады, что есть такой замечательный специалист!
Читать далее
Сочетанные эндокринные патологии
После установления диагноза гиперадренокортицизм у собак (и реже, кошек), важно в максимально короткие сроки уменьшить уровень кортизола в крови с помощью препарата веторил, начиная с дозы 2мг/кг веса два раза в день. Это снизит вероятность вторичного сахарного диабета (кортизол является антагонистом инсулина). Совместное течение сахарного диабета и гипотиреоза у собак также, не редкость. При ухудшении качества кожного покрова важно исключить все три патологии, включая ещё и гиперадренокортицизм, даже при неочевидности симптомов. При сахарном диабете и гипотиреозе, одно заболевание не влияет напрямую на другое, но, проявление гипотиреоза может замедлять подбор дозы инсулина. Наиболее подверженные породы собак при сочетанных патологиях: лабрадоры, золотистые ретриверы, бигли. С уважением, Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач-эндокринолог
Читать далее
Мой ЗОЖ
Недавно я решил расширить тематику сайта, добавив еще один раздел, посвященный здоровому образу жизни. Последние 2,5года я осознанно выбрал его стилем своей жизни. Хотя ранее я никогда не курил и не имел пристрастия к спиртному, до 40 лет я про ЗОЖ не задумывался и питался чаще фастфудом, полуфабрикатами, нередко «заедая» стресс сладким и «запивая» кофе. Это не могло не сказаться на моем самочувствии и физической форме. Впервые я «увидел» сам себя со стороны по короткому видео с детьми, снятому моей женой в отпуске, на море. Я тогда сам себе очень не понравился. К счастью, у меня не было внутри влиятельной «истории», что в 40 лет так выглядеть «нормально». Как говорил Энтони Роббинс «разведись с Историей и женись на Правде». Этот путь я и выбрал. Изначально мной было решено, что истязать себя диетами и считать фанатично калории я не буду. Личные изменения, нацеленные на длительный период, должны быть в радость, без экстрима и стресса. Я без особого труда отказался от сладкого (оставив только мед), полностью перешел на потребление тёплой воды (вместо чая, кофе, какао), перестал покупать фастфуд, питаясь исключительно домашней пищей. Уже это способствовало снижению веса на 15кг за 6 месяцев. Следующим (почти параллельным) этапом стало введение регулярных физических упражнений. Моей целью было их внедрение в жизнь без жертвования временем для работы и семьи. Иначе это неминуемо стало бы временным явлением…Важно было составить гибкий план тренировок, которые я бы мог регулярно выполнять. Причем сделать их максимально простыми, чтобы не было весомых причин их саботировать. Сложность, как известно, — враг исполнительности. Я […]
Читать далее
Гиперальдостеронизм кошек
Кошка с постоянно опущенной вниз головой, атаксией (отсутствием движения), одышкой (частота дыхательных движений значительно более 27 за минуту) и уровнем ионов калия в сыворотке крови менее 3,0 (чаще 2,2-2,7). Многие мои коллеги проводят инфузионную терапию с 4% раствором калия хлорида, по окончании которой кошка преображается, и клинически выглядит абсолютно здоровой. Однако, через сутки-двое ее снова доставляют в клинику с теми же симптомами. Причина данного состояния совсем не «неврологическая», а эндокринная патология гиперальдостеронизм. Альдостерон это минералкортикоидный гормон клубочковой зоны надпочечников, синтезирующийся из холестерола через промежуточные метаболиты. Его роль в организме — регуляция гомеостаза калия и натрия в крови, поддержание нормального физиологического объема жидкости в организме. Причина болезни: идиопатическая гиперплазия клубочковой зоны коры надпочечников, аденомы и карциномы. В результате гиперпродукции гормона, калий выводится из кровяного русла в больших количествах, а натрий и жидкость, наоборот, задерживаются. В результате, симптомы гипокалиемии (включая изменения в работе сердца), артериальная гипертензия и псевдоневрологические внешние реакции. Для точной диагностики, кроме электролитов крови (калия, натрия, кальция и фосфора), необходимо взять анализ крови на гормон альдостерон. При инфузии калия хлоридадолжен быть внимательный контроль за уровнем калия в процессе капельницы. Суть терапии состоит в назначении: 1) Спиронолактона, или верошпирона (1/4таб от 25мг внутрь, два раза в день на постоянной основе), который является антагонистом альдостерона. 2)Калия оротата (1/4таб от 500мг два раза в день) 3)Ингибитора АПФ (вазотоп, фортекор, лотензин), либо блокатора рецепторов ангиотензина (микардис, телмисартан). Кроме уровня альдостерона и калия в крови, периодически необходимо контролировать артериальное давление (тонометром patmap или с помощью офтальмоскопии сосудов сетчатки) а также, считать частоту дыхательных движений за […]
Читать далее