Сухой корм для кошек
Как правильно кормить кошек? Споры на эту тему ещё долго не будут утихать. Как сыроеды критикуют термическое приготовление пищи, так поклонники «натуральной» диеты — приверженцев промышленных кормов. Сухие корма бывают разные, и они значительно отличаются по составу. Есть корма «регуляр» (каждодневные), есть «лайт» (облегчённые), есть несколько линеек диетических кормов (при сахарном диабете, болезнях печени и почек, кожных патологиях, антиаллергические). В каждом из них свой уникальный набор ингридиентов, и при этом, соблюден баланс витаминов, микро- и макроэлементов. Корма супер-премиум класса изготавливаются целыми научными организациями, и у меня нет причин не доверять их качеству. Я считаю, что корм животному подходит, когда: у питомца офррмлен стул, хорошая переваримость (по клиническому анализу кала), хорошее состояние кожного покрова (нет перхоти на шерсти), нет рвоты, животное активно и хорошо ест предложенный корм. У меня было несколько животных, которым не подошёл ни один корм после длительных попыток поиска. Было немало клиентов, отрицавших любые варианты использования сухих кормов. Я это принимаю, и стараюсь подобрать корм из натуральных продуктов: это дольше и труднее, чем подбор промышленного корма премиум-класса, но тоже, возможно. При подозрении на пищевую аллергию на какой-то ингридиент, важно пробовать новый корм, состоящий из ингридиентов, ранее не используемых. Для того, чтобы дать оценку, подходит корм или нет, необходимо наблюдать минимум 3 недели (за редким исключением, когда идёт неприятие корма с первых дней),и, как минимум, сдать кал на клинический анализ, по окончании этого срока. В следующие 3-4 месяца, я рекомендую взвешивания кошки, примерно, раз в месяц: для мониторинга веса на новом корме. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.
Читать далее
Кастрация кота: делать или нет?
Кастрация кота: аргументы за и против. Как правило, котов кастрируют по двум причинам: 1.мечение ими территории (то есть, квартиры или дома) и 2.агрессия к членам семьи. Кастрация помогает эти нежелательные проявления устранить. Иногда владельцы называют и третью: «Чтобы кот не убегал на даче» — у кого есть дача, и кот на неё вывозится, возможно, да. Отрицательные последствия: 1.Набор лишнего веса. Коты после кастрации в 80% случаев полнеют (у них постепенно развивается липидоз печени). Ожирение — это болезнь. Диеты не сильно помогают, если честно..Нужен постоянный контроль веса питомца, минимум, раз в месяц. Не полнеют только животные с активной секрецией щитовидной железы: обмен веществ тогда не замедляется. 2. Вторая причина вытекает из первой: сахарный диабет развивается только у стерилизованных котов (у не стерилизованных крайне редко), по причине повышения инсулинорезистентности (не чувствительности к инсулину) тканей у котов с избыточной массой тела. 3. Котов необходимо перед кастрацией проверить на скрытые кардио-патологии: ГКМП и РКМП (гипертрофическую кардиомиопатию и рестриктивную кардиомиопатию). Если кастрировать без проверки (скриннингового ЭХО) , кот может умереть примерно через неделю после кастрации по причине одного из этих, никак внешне не проявляющихся, заболеваний, чаще ГКМП. Послушать сердце кота с помощью стетоскопа, как правило, неинформативно. Гораздо больше пользы даст просьба владельцев животного измерить их питомцу частоту дыхательных движений за минуту в покое. Если количество вдохов+выдохов (это одно движение) более 27, надо обязательно сделать ЭХО сердца, даже если кастрация не планируется. 4. Большинство (но не все) животных после стерилизации становятся инертными: больше спят, реже играют. Так как наверняка у читателей такой вопрос возникнет, сразу на […]
Читать далее
Кот-диабетик и отпуск хозяина
Многие владельцы кошек с сахарным диабетом встают перед непростым выбором: ехать или не ехать в отпуск, имея животное на инсулинотерапии. Как поступить? Когда спрашивают моего совета, я почти всегда рекомендую не отменять отдых. Вести такое животное непросто, отдых обязательно нужен, для восстановления, в первую очередь, духовных ресурсов. А как же питомец? Варианты могут быть такие: 1. Взять с собой. Подойдёт только для тревожных владельцев, привыкших всё делать самостоятельно. Коты не любят путешествовать. Но, если Вы надолго собираетесь уехать, имеет смысл питомца взять с собой. 2. Отдать кота на период отъезда знакомым или родственникам, с которыми питомец хорошо знаком. Задача минимум для знакомых — кормление и наблюдение (аппетит, жажда, стул, мочеиспускание). Задача максимум — глюкозометрия 2 раза в день и продолжение инсулинотерапии. Важный нюанс — кот должен хоть раз до отъезда хозяев побывать в этом «временном доме». 3. Оставить в квартире, и найти человека (знакомого для питомца), который будет приходить и кормить животное. Возможно, многих удивит, но при вашем отсутствии в течение периода до 1 недели, глюкозу можно не измерять и инсулин не колоть. Как же так, доктор? — спросите Вы.. В течение этого срока вероятность развития кетоацидоза крайне невелика, если до отъезда доза инсулина была подобрана (в интервале 9-15ммоль/л). Из плюсов: это не сложно организовать, и кот в своём доме, что для него очень важно. 4. Отдать животное в стационар, под присмотр специалистов. Вариант, логичный при Вашем отъезде на срок более недели (когда некому поручить мониторинг за уровнем глюкозы и введением инсулина) или, когда животное нестабильное (глюкоза «скачет» от низких […]
Читать далее
Инсулин для собаки
Для карликовых пород собак подойдёт канисулин (0,5-1ед/кг веса), для остальных, считаю препаратом выбора протафан (0,25-0,5ед/кг веса). Начинать рекомендую с 0,25ед/кг веса, прибавляя дозу понемногу, примерно, раз в 3 дня при значениях до 25ммоль/л. Если более 25, можно раньше прибавить. В отличие от кошек, у собак ремиссии не наступает: инсулин придётся вводить пожизненно. Однако, при отрегулированной подобранной дозе, у собак колебания глюкозы случаются реже. Кошки, всё таки, больше подвержены стрессам, которые влияют на уровень глюкозы в крови (секреция кортизола, обладающего контр-инсулярным действием). Собак, в отличие от кошек, нужно кормить строго два раза в день, без докорма в течение дня. Исключение — карликовые породы собак. Протафан, канинсулин — хранятся в холодильнике в течение месяца после открытия флакона. Вводить инсулин желательно в одно и то же место, +-5см. Введение в радикально разные места влияет на уровень глюкозы в крови. Нужно ли регулярно проверять глюкозу в моче с помощью тест-полосок? Я в этом не вижу необходимости. Главное — двукратные регулярные замеры глюкозы в крови (утро-вечер) при подборе дозы и, периодически, раз в 3-4 дня, проверять глюкозу через 8ч после введения инсулина (так называемый, надир — время максимального действия инсулина) — это позволит профилактировать передозировку инсулина и развитие синдрома Самоджи. При гипогликемии (снижении глюкозы ниже 3ммоль/л) действия такие же, как для кошек: подслащенная вода + кормление +введение 5% глюкозы подкожно (10%, и уж тем более 40% раствор глюкозы вводить подкожно нельзя, можно сделать некроз тканей — эти растворы только внутривенно вводятся). У кошек, в отличие от собак, резервуар подкожной жировой клетчатки намного больше — соответственно, […]
Читать далее
Инсулин для кота
Какой инсулин выбрать для проведения инсулинотерапии для кота? Исходя из собственного опыта и опыта коллег-эндокринологов (в том числе, зарубежных), могу выразить мнение, что лучшим выбором является медицинский инсулин Левемир. Дозировка для кота 0,25-0,5ед на кг веса животного два раза в день. На вес кота 4кг, желательно начинать с 1ед левемира. Ещё неплохой вариант — лантус (гларгин). Дозировка 1мг на кг веса кошки. Этот инсулин, несмотря на то, что в инструкции написано об однократном введении в сутки, я заметил, что его действие значительно ниже 24ч. На мой взгляд, введение гларгина два раза в день, с интервалом 12ч — разумный выбор. Ветеринарный инсулин канинсулин хорошо работает при лечении карликовых пород собак. У кошек я его не рекомендую применять. При инсулинотерапии всегда нужно протоколировать данные замеров и введении дозы инсулина. Это поможет при выборе дозы инсулина в конкретный день. Ещё важно правильное хранение инсулина (только в холодильнике) и использование открытого флакона (или шприц-ручки) не более месяца. Из шприц-ручки, кстати, тоже можно набирать в инсулиновый шприц: через серую резинку с торца капсулы с инсулином, расположенной в самой ручке. Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач-терапевт, эндокринолог
Читать далее
Кетоновые тела — откуда берутся?
Откуда берутся кетоновые тела (ацетон, ацетоацетат, бетта-гидроксимасляная кислота) в крови и моче? Как известно, самыми доступными источниками энергии в организме являются углеводы. При сахарном диабете глюкозы много в крови, но в тканях — сильный её дефицит, по причине инсулинорезистентности (тканей). Для организма дефицит глюкозы и углеводов означает ГОЛОДАНИЕ, и экстренную необходимость задействования дополнительных источников энергии. В первую очередь, происходит расщепление ГЛИКОГЕНА из печени и мышц. У диабетика после этого уровень глюкозы в крови только повышается. Однако, в тканях — по-прежнему, дефицит глюкозы.. Далее, запускаются альтернативные механизмы получения глюкозы. Такими источниками являются ЖИРЫ, которые состоят из жирных кислот и глицерина. Из клеток жировой ткани, жиры с кровью поступают в печень. Там, из глицерина образуется глюкоза, а из жирных кислот — КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА. Чем выше дефицит глюкозы, тем больше кетоновых тел образуется. Кетоновые тела являются «стрессовыми» источниками энергии для организма, когда все другие альтернативные источники использованы. Большое количество кетоновых тел в крови чрезвычайно опасно, так как они являются сильными окислителями, способные сдвинуть ph крови в «кислую» сторону. Если это происходит, развивается опасное для жизни состояние — кетоацидоз. Насторожить владельца животного должно появление в моче питомца кетоновых тел (кетонурия). Это свидетельствует о том, что в крови их уровень превышает почечный порог, и составляет минимум 20мг% (норма 1-1,5мг%). В отличие от «просто» голодающего организма, когда появление кетоновых тел носит «разовый» ответный характер, при сахарном диабете, когда есть системное длительное голодание тканей (в отсутствии глюкозы), их синтезируется слишком много, поэтому обязательно нужна инсулинотерапия +интенсивная инфузионная терапия (капельницы). Пишите, я сориентирую, что делать, где бы Вы […]
Читать далее
Дексафорт коту?
Сегодня я бы хотел поговорить о практике применения препарата ДЕКСАФОРТ для кошек. Дексафорт — фактически, пролонгированный вариант дексаметазона, обладает мощным противовоспалительным, противоотечным и, что особенно ценится — антиаллергическим действием. Широко применим в ветеринарии, особенно при лечении кожных заболеваний и астмы кошек (аллергического бронхита). Помогает «волшебно» — буквально, с одного введения, видны положительные изменения (улучшение состояния кожного покрова, купирование кашля)…К сожалению, у данного средства нередки побочные эффекты, о которых, как эндокринолог, я хотел бы рассказать. Дексафорт — это пролонгированный синтетический аналог гормона кортизола, обладающий выраженным контр-инсулярным действием (угнетает секрецию инсулина). В отличие от короткодействующих кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона, фликсотида), это действие длительно по времени, способное надолго повысить уровень глюкозы в крови, причём до высоких значений (более 20ммоль/л). Я не хочу в данной статье отговорить владельцев кошек использовать дексафорт. Однако, для кошек с избыточной массой тела, у которых потенциально высокая инсулинорезистентность тканей, не выражаемая никак клинически, после применения дексафорта, ситуация может в корне измениться. Инсулинорезистентность «полной» кошки + угнетение секреции инсулина легко способны стать триггером начала сахарного диабета 2 типа. Я многократно был тому свидетелем, поэтому и решил написать эту статью, как предостережение для владельцев кошек. Астму (аллергический бронхит) я настоятельно не рекомендую лечить дексафортом. Можно эффективно использовать аэрогенные кортикостероиды (фликсотид, серетид, совместно с трубкой aerokat), практически не имеющих подобных побочных эффектов по причине невысокой концентрации кортикостероида, входящего в состав этих аэрогенных средств. К тому же, и поступают они непосредственно туда, где они требуются (бронхи). В дерматологии также существует достаточно альтернативных, более безопасных, путей для лечения аллергических дерматитов. Лечить животное-диабетика не просто трудно: […]
Читать далее
Кетонурия
Кетонурия это наличие кетоновых тел в моче. Не повышенное выделение, а именно наличие — их там быть не должно! Это признак декомпенсации сахарного диабета, начало развития кетоацидоза. Кроме того, синтез кетоновых тел повышается при дефиците углеводов в организме, как альтеинативный источник энергии — из жирных кислот, в печени. Это может происходить при длительном голодании, многодневной рвоте. Кетоновые тела могут быть использованы, главным образом, как источник энергии для клеток мозга и мышц. Но они являются осмотически активным веществом. Проходя через фильтрационный барьер в почках, они его деформируют, и кроме того, «тянут» на себе немало молекул воды. Повышенный вывод воды приводит к полиурии (повышение объёма выделяемой мочи, низкой плотности) и дегидратации (обезвоживанию), так как компенсаторная жажда животного не выравнивает потери жидкости с мочой. Развивается метаболический ацидоз (закисление организма) — опасное для жизни состояние.
Читать далее
Откуда берется энергия в организме?
16 октября 2019г я выступил на национальной ветконференции (NVC) с презентацией «Клеточное дыхание: от гликолиза до АТФ-синтазы». Картинку для этой статьи я взял из презентации. Здесь я хочу написать об источнике энергии в организме. Действительно, откуда она берётся? Мышцы, кости, нервы и даже головной и спинной мозг- это инструменты, но не источники.. Давным-давно, наши одноклеточные предки «подписали брачный контракт» с бактериями, ставшими впоследствии органеллами, производящими энергию для каждой клетки! Это так называемая, теория симбиогенеза. Только в «брачном контракте» не были прописаны положения о «в здравии и болезни». Существует взаимный контроль клеток и митохондрий: клетки участвуют в селективном митоптозе-уничтожении недееспособных митохондрий, а митохондрии, в свою очередь, участвуют в образовании большой лизосомы для ликвидации ослабленных клеток. Митохондрии имеют собственную ДНК, рибосомы, наружнюю и внутреннюю мембраны. Название «митохондрии» произошло от слов(с греческого) : митос-нить, хондрос-зернышко). Они 1-3мкм длиной, и заполняют 10-20% объёма каждой клетки, срок жизни одной митохондрии — 10 дней. Митохондрии способны фрагментироваться (делиться) и соединяться в конгломераты — образовывать митохондриальный ретикулум. Когда в клетку поступает много питательных веществ — митохондрии в разделенном состоянии. Когда, наоборот,питательных веществ мало, или в макроорганизме состояние повышенных нагрузок — митохондрии в соединённом состоянии. Какая энергетическая единица ими вырабатывается? Митохондрии синтезируют АТФ — молекулы с макроэргическими связями фосфорных остатков. Гидролиз аденозинтрифосфата до аденозиндифосфата (АДФ) даёт 40кдж энергии. Синтез АТФ происходит на внутренней мембране митохондрий с помощью уникальных нано-моторчиков — Атф-синтазных комплексов. Для соединения АДФ и фосфата в АТФ требуется немало энергии..Для этого используется разность между концентрациями протонов внутри митохондрий (матриксе, — небольшая концентрация) и в межмембранном пространстве […]
Читать далее
SDMA test
SDMA, или аминокислота симметричный ди-метил-аргинин — это инновационный биомаркер ранних стадий нарушений функции почек. Разработан тест компанией IDEXX в 2015г, и был рекомендован к использованию европейским обществом нефрологов IRIS. В России (а точнее, в Москве и Санкт-Петербурге) на SDMA ветеринарные специалисты начали брать кровь с февраля 2019г. Кровь берется в «биохимическую» пробирку. SDMA позволяет выявить нарушение функции почек уже на 1-2 стадии почечной недостаточности, когда процент нефункциональных нефронов совсем небольшой (25-30%). Уровень креатинина в крови начинает расти при нефункционировании 75% нефронов, и третьей стадии хронической болезни почек.
Читать далее