Кетоновые тела — откуда берутся?

Откуда берутся кетоновые тела (ацетон, ацетоацетат, бетта-гидроксимасляная кислота) в крови и моче?
Как известно, самыми доступными источниками энергии в организме являются углеводы. При сахарном диабете глюкозы много в крови, но в тканях — сильный её дефицит, по причине инсулинорезистентности (тканей). Для организма дефицит глюкозы и углеводов означает ГОЛОДАНИЕ, и экстренную необходимость задействования дополнительных источников энергии. В первую очередь, происходит расщепление ГЛИКОГЕНА из печени и мышц. У диабетика после этого уровень глюкозы в крови только повышается. Однако, в тканях — по-прежнему, дефицит глюкозы.. Далее, запускаются альтернативные механизмы получения глюкозы. Такими источниками являются ЖИРЫ, которые состоят из жирных кислот и глицерина. Из клеток жировой ткани, жиры с кровью поступают в печень. Там, из глицерина образуется глюкоза, а из жирных кислот — КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА. Чем выше дефицит глюкозы, тем больше кетоновых тел образуется. Кетоновые тела являются «стрессовыми» источниками энергии для организма, когда все другие альтернативные источники использованы. Большое количество кетоновых тел в крови чрезвычайно опасно, так как они являются сильными окислителями, способные сдвинуть ph крови в «кислую» сторону. Если это происходит, развивается опасное для жизни состояние — кетоацидоз. Насторожить владельца животного должно появление в моче питомца кетоновых тел (кетонурия). Это свидетельствует о том, что в крови их уровень превышает почечный порог, и составляет минимум 20мг% (норма 1-1,5мг%). В отличие от «просто» голодающего организма, когда появление кетоновых тел носит «разовый» ответный характер, при сахарном диабете, когда есть системное длительное голодание тканей (в отсутствии глюкозы), их синтезируется слишком много, поэтому обязательно нужна инсулинотерапия +интенсивная инфузионная терапия (капельницы).
Пишите, я сориентирую, что делать, где бы Вы не находились.

Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач-терапевт, эндокринолог.