Vetendocrine

Стимулирующая проба с АКТГ

Май 13, 2016

sinakten
Стимулирующая проба с АКТГ-лучший диагностический тест для определения как спонтанно, так и ятрогенно опосредованного гиперадренокортицизма. Полученные данные очень полезны в оценке лечения гиперадренокортицизма митотаном.
Протокол:
1. Взятие пробы крови на базальный кортизол.
2. Введение синтетического АКТГ (препарат Синактен в РФ),внутримышечно или внутривенно в дозах: собаки более 5кг 0,25мг; собаки менее 5кг 0,125мг. В США используется гель АКТГ внутримышечно с повторной пробой крови через два часа.
3. Взятие второго образца крови для определения концентрации кортизола через час после введения АКТГ.
Интерпретация:
Повышение концентрации кортизола после АКТГ стимуляции более 600нмоль/л при соответствующих клинических признаках подтверждает диагноз «гиперадренокортицизм». Важно отметить, что нередко возможны сомнительные результаты. Например, невысокие показатели уровня кортизола при ярких клинических признаках, показатели 450-600нмоль/л (у здоровых собак до 400нмоль/л после стимуляции). В таких случаях, желательно провести повторный тест. Многие зарубежные коллеги-эндокринологи отмечают определение базального кортизола как дополнительного показателя, основлподагающей в тесте является проба после стимуляции.