Vetendocrine

Мониторинг при почечной недостаточности

Как понять, что состояние животного постепенно ухудшается, и пора сдавать анализы и активно лечить? При почечной недостаточности могут быть длительные периоды ремиссии, когда состояние животного внешне никак не меняется, владельцы проводят назначенный лечащим доктором курс лечения и лишний раз брать анализы, стрессуя этим питомца не хотелось бы…На что обращать внимание в периоды ремиссии? 1. Вес животного. Взвешивать кошку или собаку с хронической почечной недостаточностью желательно раз в неделю, с протоколированием данных. При росте почечных показателей, возникает состояние внутренней интоксикации, которое организм любыми доступными ему методами старается купировать. Не всегда в ответ на интоксикацию возникает повышение жажды и рвота. Очень часто организм «берёт» необходимую жидкость из подкожной жировой клетчатки для облегчённого вывода почками токсинов (мочевины). Именно так: кошки «худеют сверху». У них могут проступать рёбра и позвоничник, но при этом сохраняться жировые мешочки на брюшке. Поэтому, если кот весил 8кг, но быстро похудел до 6кг — это очень серьёзно! 2. Увеличение потребления воды. Причина в интоксикации (повышение мочевины) либо у кота совместно с почечной недостаточностью есть сопутствующее эндокринное заболевание ГИПЕРТИРЕОЗ (повышенная секреция гормонов щитовидной железы), либо (это бывает реже) — начинающийся сопутствующий сахарный диабет. Сдача анализов крови на Т4 общий и глюкозометрия позволят исключить эти патологии. Важно помнить, что диагноз «сахарный диабет» устанавливается при гипергликемии и параллельной глюкозурии (появлении глюкозы в моче). У кошек может быть временная стрессовая гипергликемии вследствие повышения уровня стрессового гормона кортизола, высокий уровень которого временно может снижать секрецию инсулина. 3. Увеличение частоты дыхания за минуту в покое. Вдох плюс выдох это одно дыхательное движение, норма за минуту […]

Читать далее
Подбор дозы инсулина- почему так сложно?

Какие причины скачков глюкозы и когда можно с уверенностью сказать: «Этот инсулин нам не подходит, нужно пробовать другой»? Дело в том, что гормоны это очень чуткая система, на которую влияет немало факторов, зачастую неучитываемых. Обычно владельцы собак и кошек ожидают такое течение лечебного процесса: врач назначает верную дозу инсулина (по весу их питомца)и глюкоза на ней должна снизиться до таргетируемых величин. В случае отсутствия ожидаемого эффекта, напрашивается два логичных вывода: 1. Врач ошибся с дозировкой 2. Данный вид инсулина не подходит. А на самом деле, и ошибки нет и инсулин рано списывать со счетов. 1. Гормональная система организма должна «привыкнуть», что началось регулярное введение экзогенного (не своего) инсулина. Инсулин не «расщепляет» глюкозу, а переводит её из крови в ткани. Нередко высокий уровень инсулинорезистентности тканей (нечувствительности рецепторов клеток к инсулину) требует: а) большей дозы инсулина, чем рекомендованной традиционными алгоритмами б) осуществление лечебных мероприятий для устранения причин инсулинорезистентности (снижать вес животного, назначать диету, подавать препараты от панкреатита и/или липидоза печени). 2. Установить режим питания для диабетика (диетический корм, одинаковые его порции утром и вечером). Если осуществляется докорм, важно это делать в одно и то же время, и ещё делать это «зеркально», через 12ч (например, кормление в 7 и 19часов, докорм в 12 и 24ч). 3. Устранить рвоту и диарею, если они есть, как можно скорее. 4. Исключить стрессы у животного. Выбрать вместе с врачом наименее стрессовый вариант лечения. Вариант с сахаропонижающими таблетками на основе сульфанилмочевины не рассматривать! — об этом я напишу отдельную статью в самое ближайшее время. 5. Научиться быстро брать […]

Читать далее
Пронефра

Известная и уважаемая многими ветеринарными специалистами компания Virbac выпустила на рынок препарат Pronefra. Из тех полезных компонентов, о которых пишет производитель, как ветеринарный врач, могу быть уверен в роли: 1) Карбоната кальция и карбоната магния, снижающих уровень фосфата 2) Хитозан, умеренно снижающий уровень уремических токсинов (мочевины, в частности). Полисахариды, олигопептиды, которые, по заверению производителя ограничивают фиброз и снижают гипертонию, в одиночку оказать такие действия не могут. Для контроля артериального давления и борьбы с протеинурией нужен специально назначенный препарат (семинтра, вазотоп и т п). Как и с помощью чего ограничить фиброз, и при этом достоверно доказать, что именно это помогло — очень сложный вопрос. И я уверен, это должен быть монопрепарат (не от всего сразу). Пронефру можно использовать в комплексной терапии: Для кошек по 1мл на 4кг массы тела два раза в день, с кормом, длительно, минимум 6 месяцев. На это время понадобится примерно 3 упаковки. Рекомендую совмещать с подкожными инфузиями физраствора или раствора Рингера. Если кошка в состоянии анорексии, сперва восстановить её аппетит хотя бы до 1/4 от обычного об’ема, и только после этого давать пронефру. Если кошка сама не ест, но нет рвоты и у владельцев получается вводить перорально растворы для перорального (такие как viyo), можно добавлять пронефру. Для собак по 1мл на 5кг массы тела животного два раза в день во время еды, так же, от 6 месяцев. Для средних и крупных собак лечение с помощью этого препарата будет недешёвым. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач терапевт-эндокринолог

Читать далее
Простатит у кобеля. Ипозан.

Диагноз «простатит» чаще всего ассоциируется с аденомой простаты и затрудненным мочеиспусканием. Однако, само заболевание может создавать проблемы и без видимого затруднения мочеиспускания. Нередко, этот диагноз не устанавливается, и владельцы продолжают лечить часто повторяющийся цистит у питомца. Причина рецидивов — неполная эвакуация мочевого пузыря при мочеиспускании. Задержка мочи приводит к обсеменению её микрофлорой, которая, вызывая воспаление и становится «вершиной айсберга». Применяя разные антибиотики, делая посевы мочи, можно временно добиться улучшения состояния. Но, повторяющиеся задержки мочи всё вернут на «круги своя». Диагностировать простатит можно с помощью УЗИ простаты и оценки состояния мочевого пузыря после мочеиспускания кобеля (остаётся ли моча, или нет). Для лечения простатита у кобелей применяется французский препарат Ипозан от фирмы Virbac. Недельного курса обычно достаточно. Давать препарат нужно один раз в день перед кормлением, строго по весу собаки. Побочных эффектов при его применении в литературе и по отзывам владельцев собак, не отмечено. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач, терапевт-эндокринолог

Читать далее
Запор у кота

Задержка стула (так правильнее) может происходить у кошек по нескольким причинам. 1. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте. Им может быть всё, что кошка в состоянии проглотить. Обычно, это происходит в игре животного. Особо опасными являются нитки и ёлочная мишура, так как эти предметы могут собрать кишечник в «гармошку», разрезать слизистую, вызвав нарушения, гораздо более опасные, чем «обычный» инородный предмет. При подозрении — как можно быстрее сделать рентгенограмму и УЗИ брюшной полости. Иногда бывают неконтрастные инородные тела (фрагменты игрушек, тряпки): для их обнаружения показано рентгено-контрастное обследование (с сульфатом бария, омнипаком или др). 2. Безоарная болезнь. Кошки, нализывая шерсть, забивают ей желудок и кишечник. Уплотненная шерсть, вместе с каловыми массами, может вызвать длительный застой. Кошкам с длинной шерстью и, ранее регистрированной безоарной болезни, лучше постоянно подавать пасту для вывода шерсти. 3. Избыточно жирный корм, недостаток клетчатки. Нередко, такие проблемы возникают при переводе кошки на корм Renal (при почечной недостаточности), так как в нём снижено количество белка за счёт увеличения процента жира (для сохранения необходимого количества энергии). Если для кошки жизненно важно получать именно этот корм (альтернатив нет), подавайте регулярно, раз в сутки, лактулозу внутрь (медпрепараты лактусан или дюфалак) примерно 0,5-1мл на кг веса кошки, начиная с 0,5. Каловые застои приводят к брожению и образованию кишечной мочевины, которая, всасываясь, может повысить уровень мочевины в крови (преренальная, или «допочечная» азотемия). 4. Низкая скорость моторики кишечника (задержки стула без воспаления и рвоты как при лимфоцитарном ГЭК). Для понимания, есть воспалительный процесс или нет, имеет смысл сдать клинический анализ крови и клинический анализ кала + сделать […]

Читать далее
Как часто «глистовать» собаку?

Правильнее говорить «проводить дегельминтизацию», но в поиске ищут именно так, как в названии статьи:) Молодые собаки ВСЕГДА имеют гельминтов, даже если они ни разу не выгуливались. Они их получают от собаки-матери. Многие владельцы очень удивляются обилию паразитов в кале маленьких щенков. Иногда может произойти даже обтурация кишечника клубком из гельминтов. По рекомендации сайта WSAVA.org (Word small animal veterinary association), дегельминтизацию необходимо проводить: ежемесячно с 1,5 до 6,5 месяцев, далее раз в полгода. Почему так часто? Антигельминтик убивает взрослые формы паразитов, личиночные, увы, через какое-то время вырастают..Таблетка антигельминтика и вакцинация должны быть «разведены» по времени минимум в неделю (лучше 10 дней). Таблетка антигельминтика, даже самая современная и безопасная, способна вызвать состояние интоксикации в кишечнике (временно, не сильно выраженное, но это факт). Для профилактики этого нежелательного побочного действия, я рекомендую примерно через 12-13ч дать животному внутрь пасту энтеросгель. Например, дегельминтизацию провести утром, во время кормления, вечером покормить собаку в 18-19ч, и, через 4-5ч, на ночь, дать однократно энтеросгель. Дамашних собак, которые никогда не гуляют, также необходимо дегельминтизировать, но, можно это делать в два раза реже ( в 1,5, 3,5 и 5,5 мес и далее раз в год). Владимиров Владимир Анатольевич, Ветврач-терапевт, эндокринолог

Читать далее
Прививка от вольерного кашля собак: делать или нет?

Вольерный, или питомниковый кашель — высококонтагиозное респираторное бактериальное заболевание. Возбудитель — bordetella bronchoseptica. Заражение происходит воздушно-капельным путём в местах скученного содержания/выгула собак: площадки, выставки. Если Ваша собака часто бывает в таких местах, введение интраназальной вакцины Nobivac KC разумно. Просто закапывается в ноздрю собаке. Раз в год. Можно параллельно с основной вакцинацией. Аллергии не возникает, переносимость вакцины хорошая Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач-терапевт, эндокринолог

Читать далее
Вакцинации кошек

У домашних кошек, которые не гуляют, вакцинации в 8 недель (без бешенства) и в 12 недель (с бешенством). У гуляющих, дополнительно в 16 недель (без бешенства, если его сделали в 12нед и с ним, если в 12нед не делали). Далее вакцинация в год, с бешенством. Последующие прививки — раз в год (калицивироз, ринотрахеит, панлейкопения). Бешенство — раз в год если кошка выгульная, живёт в приюте, выставляется на выставках, участвует в вязках, путешествует с владельцами на поездах/самолетах/автомобиле. Если эти пункты не актуальны, прививки от бешенства раз в 3 года. Проживающим в неблагополучном регионе по бешенству (были зарегистрированные случаи в последние 5 лет), вакцинации от бешенства раз в год. Вакцинировать или нет от лейкоза? Если были случаи заболевания этой болезнью у других проживающих в доме кошек, или у однопометников/в родственных линиях — однозначно надо, раз в год. Гуляющим на улице кошкам (или живущим в одном доме с гуляющей кошкой), участвующим в вязках, живущим в приюте, путешествующим с владельцами, я бы рекомендовал регулярно делать прививки от лейкоза раз в год (разводя их по времени с тройной прививкой и бешенством примерно в месяц). Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач-терапевт, эндокринолог

Читать далее
Поствакцинальная саркома у кошек

Поствакцинальная саркома — это новообразование, возникающее в подкожной жировой клетчатке кошек после вакцинации. В европейском сайте по инфекциям кошек abcdcatsvets.org, патология имеет абревиатуру FISS (Feline Injection Site Sarcoma). В гистологических исследованиях, в тканях обнаруживается гидроокись аллюминия, входящая в жидкую часть препаратов (адьювант) для усиления иммунного ответа организма на введение вакцины. Частота возникновения: 1 случай на 5000 вакцинированных кошек. Кроме вакцин, реакция тканей может быть на препараты: синулокс, амоксоил, байтрил, конвения, серения, дексафорт. Холодная вакцина (или один из указанных выше препаратов) увеличивает шансы образования FISS. Что делать, если поствакцинальная саркома образовалась? По рекомендации от abcdcatsvets.org, правило 3-2-1: удаление, при сохранение дольше 3 месяцев , удаление, если новообразование более 2см в диаметре, удаление при росте саркомы в течение месяца. И, наконец, рекомендации abcdcatsvets.org, куда вводить вакцины: 1) вакцина против бешенства — подкожно, ниже правого колена или в хвост (под кожу) 2) вакцина против лейкоза — подкожно, в область левого колена 3) вакцина против панлейкопении, калицивироза и ринотрахеита — подкожно, в область правого локтя. Вводить вакцины внутримышечно недопустимо. В инструкции к вакцине Мультифел, производитель рекомендует вводить внутримышечно. Я данным препаратом не пользуюсь, во многом и по этой причине. Действовать против инструкции неверно, и, в то же время, как врач, я понимаю, что возникновение саркомы в мышечной ткани возможно, и, последствия этого намного более тяжёлые, чем при подкожной саркоме. Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач, терапевт-эндокринолог.

Читать далее
Вакцинации собак, новые рекомендации от WSAVA

Времена меняются — правила корректируются. Сайт wsawa.org (The World small animal veterinary association). У щенков до 8 недель достаточно сильный иммунитет, полученный от матерей при молочном вскармливании, постепенно снижающийся после перевода на щенячьи корма. Первую вакцинацию можно проводить в 6-8 недель (даже в 8 не будет поздно сделать 1-ю прививку). Первая вакцинация без бешенства, а если в 8 недель, то с лептоспирозом. В 12 недель вторая вакцинация (без бешенства в регионе, где вероятность заражения невысокая, и в 3 месяца — где бешенство было зафиксировано). В 16 недель 3-я вакцинация: с бешенством в благополучном регионе, и без него, если в 3 месяца оно было сделано. Следующая прививка проводится в период от 6 до 12 месяцев (с бешенством). И далее: лептоспироз раз в год, бешенство: раз в год, если регион неблагополучный и/или собаку перевозят с места на место, раз в три года, если регион благополучный и собаку не перевозят. Остальные инфекции — раз в 3 года. Сейчас есть возможность проверки титра антител к бешенству в ведущих лабораториях Москвы. При достаточно высоких титрах, вакцинацию можно не делать! Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач-терапевт, эндокринолог

Читать далее