Владимир Владимиров | Vetendocrine

Гипофиз-это эндокринная железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга в костном образовании-(кармане), называемым турецким седлом. Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ, рост и репродукцию. Роль гипофиза значительна-можно сказать, что он является центральным органом всей эндокринной системы организма, тесно связан с гипоталамусом, образуя с ним гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность всех периферических эндокринных желёз. Гипофиз состоит из двух долей: передней доли (70% по объёму)-аденогипофиза и задней доли-нейрогипофиза. Гормоны аденогипофиза: ТТГ (тиреотропный гормон)-регулятор синтеза и секреции гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). АКТГ (адренокортикотропный гормон)- посредством стимуляции коры надпочечников, влияет на выработку ими гормона кортизола. Гонадотропные гормоны: ФСГ-фолликулостимулирующий гормон-ответственен за созревание фолликулов в яичниках, увеличение ткани эндометрия путём активного деления клеток (пролиферация эндометрия) ЛГ-лютеинизирующий гормон-вызывает овуляцию (выход созревшкй яйцеклетки из яичника) и образование жёлтого тела (эндокринная железа, образующаяся и функционирующая в организме самки после овуляции и вырабатывающая гормон прогестерон) СТГ-соматотропный гормон-«гормон роста», стимулирует синтез белка в клетках, образование глюкозы, распад жиров в тканях. ЛТГ-лютеотропный гормон (пролактин)-стимулирует рост и развитие молочных желёз, инстинкт заботы о потомстве у самок. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз): АДГ (вазопрессин)-антидиуретический гормон-секретируется в гипоталамусе, но накапливается в задней доле гипофиза, регулятор количества воды в организме, увеличивает обратное всасывание (реабсорбцию) воды в почечных канальцах, тем самым, сохраняя воду в организме и, концентрируя мочу. Кроме того, вазопрессин обладает сосудосуживающим действием, влияя на гладкую мускулатуру артериол. Окситоцин-также, как и вазопрессин, синтезируется в гипоталамусе, но накапливается в задней доле гипофиза. Функции: вызывает сокращение миоэпителиальных клеток вокруг альвеол молочной железы, стимулируя выделение молока из сосков; стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки во время родов. Средняя доля […]

Хронический энтерит у собак

Энтерит-воспаление слизистой оболочки кишечника. Это синдром, который может наблюдаться при различных заболеваниях. В этой статье остановимся на хронических заболеваниях кишечника. При хронической диарее важно определить, является ли расстройство первичным пищеварительным либо системным (отравления, инфекции, паразитарные заболевания, эндокринопатии: болезнь Аддисона). На основании данных анамнеза и клинического анализа кала (копрограмме),в большинстве случаев можно определить, в каком отделе кишечника воспалительный процесс. Одновременно и в тонком и в толстом кишечнике воспалительный процесс проявляется нечасто. Исключение: парвовирусный энтерит, лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтерит (аутоиммунное заболевание). Пищеварительные проблемы. 1. Хроническая диарея после смены корма (или периодической частой смены кормов), быстрый переход от сухого к консервированному корму. 2. Перекорм щенков, лакомства «со стола», даже в небольших количествах, нежелательны. 3. Если у животного повышенный аппетит, но, оно при этом, теряет вес-причина, вероятнее всего, в экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ферментативная недостаточность) или синдроме мальабсорбции (хроническое расстройство процессов пищеварения, выраженное в патологическом изменении транспорта и всасывании белков, жиров и углеводов) Энтерит у собаки может проявляться увеличением объёма фекалий, мягкой или водянистой консистенцией, зловонным запахом, отсутствием свежей крови (но, кал может быть тёмным, что говорит о переваренной крови)-проблемы в тонком кишечнике. При небольшом объёме фекалий, но, частых дефекациях, содержании свежей крови и/или слизи- наиболее вероятна патология толстого кишечника. Метеоризм («бурление кишечника»)-это следствие бактериального брожения содержимого тонкого кишечника (экзокринная недостаточность поджелудочной железы, нарушение всасывания) Тенезмы, частые позывы к дефекации-заболевания толстого кишечника. Кровь в кале: а)воспалительный процесс (отравления, инфекции, паразиты) б)язвенный процесс (хронические гастриты, лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтерит) в)опухолевый (неопластический) процесс-лимфомы ЖКТ г)инородное тело, травмирующее ЖКТ Тесты: из практичных тестов, кроме копрограммы, отмечу тест трипсиноподобной иммунореактивности (исключение экзокринной […]

Надпочечники

Надпочечники- парные эндокринные железы, расположенные над верхней частью почек. Они играют важнейшую роль в регуляции обмена веществ, электролитного баланса, адаптации организма к стрессу. Надпочечники состоят из мозгового и коркового слоя. Мозговой слой — источник катехоламиновых гормонов-адреналина и норадреналина, обеспечивающих адаптацию организма к стрессу. Основное действие-усиление работы сердца (увеличение ЧСС, сердечного выброса), повышение артериального давления, расширение бронхов и увеличение газообмена в лёгких, повышение уровня глюкозы в крови, сосудосуживающее действие. Корковый слой-секретирует гормоны кортикостероиды. Слой состоит из трёх зон: а) клубочковая зона — в ней образуются минералкортикоиды — альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон. Альдостерон-основной минералкортикоид у кошек и собак. Регуляция его синтеза и секреции осуществляется ангиотензином-2 (Регина-ангиотензин-альдостероновая система). Основная функция альдостерона-регуляция содержания в крови ионов натрия и калия. б) Пучковая зона — в ней образуются глюкокортикоиды, к которым, в частности, относятся: Кортизол- основной глюкокортикоидный гормон, который секретируется под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ) передней доли гипофиза и, являющийся регулятором углеводного обмена, а также, участвующий в развитии стрессовых реакций в организме. Максимальная концентрация кортизола отмечается в утренние часы. Кортизон участвует в стимуляции синтеза углеводов из белков и угнетении лимфоидных органов. В) Сетчатая зона-в ней секретируются половые гормоны (андрогены, эстрогены), они активны до полового созревания, а также, после созревания половых желёз. Функции их несколько иные, чем у гормонов, выделяемых половыми железами. Они влияют на развитие вторичных половых признаков, а также на обменные процессы: анаболическое и антикатаболическое действие, стимулируют синтез белков и тормозят их распад, повышают утилизацию глюкозы клетками, понижают уровень холестерина и липидов, увеличение размера простаты и количества секрета в ней.

Эндокринные железы

К эндокринным железам, или, железам внутренней секреции относят гипофиз и гипоталамус, надпочечники, щитовидные и паращитовидные железы, а также, островковую часть (островки Лангерганса) поджелудочной железы. Эндокринные железы, в отличие от экзокринных, не имеют выводных протоков. Они секретируют гормоны-биологически активные вещества белковой или пептидной природы, выделяемые в кровь, лимфу или тканевую жидкость в микродозах. Обладая высокой биологической активностью, гормоны оказывают быстрое и эффективное влияние на все обменные процессы в организме. Действие гормонов основано на стимуляции или угнетении функции некоторых ферментов, а также, воздействии на их биосинтез путём активации или угнетении соответствующих генов. Гормоны отвечают за обеспечение постоянства среды в организме, выражающееся стабильным соответствующим физиологическим нормам, электролитным соотношениям (гомеостаз),они обеспечивают или препятствуют прохождению веществ через клеточные мембраны (инсулин,являющийся «ключом» проникновения глюкозы в ткани), а также, играют важнейшую роль в реакциях организма на стресс (адреналин, норадреналин). Нарушение деятельности желёз внутренней секреции могут быть связаны либо с усилением секреции железы-гиперфункции, либо её ослаблением-гипофункцией. Механизмы регуляции активности эндокринных желёз основаны на обратной (отрицательной, тормозящей) связи. Например, аденогипофиз выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), который оказывает стимулирующее действие на кору надпочечников и выделение кортизола, который, в свою очередь, тормозит секрецию АКТГ. Этот принцип-основа саморегуляции эндокринной системы.

Гипоадренокортицизм у собак

Гипоадренокортицизм собак- редкое эндокринное заболевание, труднодиагностируемое для ветеринарных специалистов. Болезнь Аддисона (другое название болезни) является результатом снижения продукции кортикостероидов (в основном, кортизола-глюкокортикоидного гормона коры надпочечников),и, главным образом, минералкортикоидов (альдостерона-основного минералкортикоидного гормона коры надпочечников). Наиболее частая причина гипоадренокортицизма-иммунноопосредованное разрушение надпочечников. Возможна ятрогенная (вызванная побочными эффектами лечения) причина-при лечении Синдрома Кушинга (разрушение, вызванное применением митотана или, реже-трилостана). Клинические признаки: Нередко, состояние собаки резко ухудшается: «вчера всё было отлично-сегодня она умирает»-так обычно описывают состояние животного владельцы. Анорексия (отсутствие аппетита), летаргия, внезапная слабость (вызванная гиповолемией-снижением артериального давления), рвота, дегидратация, диарея, брадикардия, абдоминальная боль. Этиология (причины) Минералкортикоиды контролируют гомеостаз (постоянство состава) натрия, калия и воды. К чему может привести недостаток альдостерона? Неспособность выводить калий, неспособность сохранить натрий, потеря бикарбонатов и аккумуляция ионов водорода: это может быть опасно для жизни! Потери натрия во внеклеточной жидкости приводит к снижению сердечного выброса, что, в свою очередь, приводит к снижению перфузии (кровоснабжении) почек и тканей. Снижение скорости клубочковой фильтрации приводит к нарастанию преренальной («допочечной», вызванной гиповолемией) азотемии, повышению продукции ренина и метаболическому ацидозу. Удержание калия приводит к повышению возбудимости миокарда, замедляет скорость электрической проводимости, что, в перспективе, опасно остановкой сердца. Диагностика. Болеют собаки от 3 мес до 14 лет, средний возраст-около 4 лет. Породы собак: ротвейлеры, пудели, вест хайленд вайт терьеры, другие виды терьеров, лхасо апсо. Соотношение натрия к калию в крови менее 27-повод подозревать гипоадренокортицизм. Концентрация натрия в сыворотке крови обычно менее 135ммоль/л, а калия более 5,5ммоль/л. Микрокардия-при тяжёлой гиповолемии (снижении артериального давления) латеральная (в боковой проекции) рентгенография грудной клетки часто выявляет сплющивание и уменьшение диаметра нисходящей аорты […]

Левента

Левента это левотироксин для собак, в форме суспензии (30мл) для перорального использования. Препарат сделан во Франции (Intervet/Merck Animal Health) в России он не зарегистрирован и пока не продаётся. По рецепту лечащего врача, левенту можно купить в странах центральной и западной Европы. Каждый миллилитр суспензии Левенты содержит 1мг левотироксина натрия. Это удобнее для крупных собак, чем горсти таблеток медицинского левотироксина (эутирокса). Производитель в инструкции рекомендует начинать с дозы 0,2мл на 10кг веса животного, один раз в день, за 2-3 часа до кормления, для лучшей абсорбции (всасывания) препарата. Мерный шприц прилагается. Если это сложно для владельцев, допустимо давать препарат «ближе» к кормлению, но, важно, чтобы время от дачи препарата до кормления всегда было одинаковым. Как любую суспензию, препарат необходимо слегка встряхивать перед употреблением. Хранение препарата в холодильнике, при температуре от 2 до 8’С. Использовать начатый препарат можно в течение 6 месяцев (инфо с сайта производителя). Коррекция дозы, после взятия анализа крови на тироксина, как и при терапии эутироксом, через 3-4 недели.

Инсулинома

Инсулинома-это опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая инсулин в избыточном количестве. Это является причиной опасной гипогликемии. Вследствие того, что причина-опухоль (чаще-злокачественная), секреция инсулина происходит без регулирующей обратной связи. При возникновении гипогликемии, происходит ингибирование секреции эндогенного инсулина, стимуляция гликогенолиза в печени и мышцах, стимуляция секреции глюкагона, уменьшение включения глюкозы в мышечную ткань. В сердечно-сосудистой системе: стимуляция работы сердца, приводящая к усилению мозгового кровотока, а также, сужение периферических сосудов, что также способствует повышению давления и стимуляции кровотока. При гипогликемии, кроме глюкагона, в крови нарастает концентрация контринсулярных стрессовых гормонов (адреналин, кортизол). Клинические симптомы при гипогликемии связаны с нейрогликемией (низким по!туплением глюкозы в мозг). Наиболее характерны судороги, общая слабость, коллапс, атаксия (снижение двигательной активности до нуля), подёргивание мышц. Возможны периферические невропатии: парапарезы, тетропарезы, гипорефлексия и гипотония. Животное с судорогами (особенно малых и карликовых пород) обязательно должно, в первую очередь, подощреваться в проявлении тяжёлой гипогликемии. Диагностика: ультразвуковое обследование брюшной полости (визуальное обнаружение опухолей не всегда происходит по причине их небольших размеров), исследование крови на инсулин, мониторинг уровня глюкозы в течение суток, а также, оценка уровня фруктозамина в крови. Изменения в биохимическом анализе крови (гипокалиемия, гипофосфатемия, увеличение щелочной фосфатазы и АЛТ) не являются специфическими. Лечение- состоит в хирургическом удалении опухоли островковых клеток, если они визуально идентифицированы. Симптоматическая терапия может быть полезна, но, лишь на некоторое время: кортикостероиды (преднизолон 0,5-2мг/кг два раза в день), внутривенные вливания глюкозы или декстрозы, синтетические аналоги соматотропного гормона (сандостатин, октреатид) 2-16мкг/кг подкожно 2-3 раза в день. Кроме этих препаратов, как дополнительные средства, можно применять Диазоксид 5-30мг/кг два раза в день (ингибирует высвобождением […]

Кетоацидоз

Кетоацидоз-это осложнение сахарного диабета, развивающееся в результате абсолютного (СД 1 типа) или относительного (СД 2 типа, кетоацидоз встречается реже) дефицита инсулина,-проявляющееся, кроме стойкой гипергликемии, выраженным метаболическим ацидозом и электролитными нарушениями. Крайне опасное для жизни животного проявление диабетического кетоацидоза-кетоацидотическая кома.

Митотан

Митотан, или Лизодрен -один из препаратов выбора при лечении гиперадренокортицизма собак. Препарат в России официально не продаётся, его можно приобрести в странах западной Европы по рецепту лечащего врача. Форма выпуска-таблетки по 500мг, в упаковке по 100 штук. Это противоопухолевый препарат, селективно (избирательно) деструктуирующий пучковую и сетчатую зоны коры и надпочечников. Животному препарат даётся с кормом.Дозировка протокола 1: 12,5мг на кг веса два раза в день (25мш/кг/сутки). Тест с АКТГ для коррекции дозировки, должен проводиться через неделю постоянного использования митотана. Дозировка протокола 2: 25мг/кг веса собаки два раза в день. Доза может быть и выше. При втором протоколе, разрушение коркового слоя надпочечников происходит достаточно быстро,и, при установлении гипоадренокортицизма, понадобится заместительная терапия минералкортикоидами (например,кортинефом). Побочные эффекты при лечении митотаном, по данным зарубежных коллег-эндокринологов, возможны с вероятностью 30% случаев.

Ремиссия сахарного диабета

Ремиссия-это уменьшение потребности организма кошек в инсулине в процессе инсулинотерапии. Ремиссия связана с восстановлением функции оставвшихся Бетта-клеток поджелудочной железы. Различают полную ремиссию (когда нет больше необходимости вводить экзогенный инсулин) или частичную ремиссию (существенное снижение дозы инсулина). Длительная гипергликемия подавляет нормальную физиологическую работу островковых клеток, кроме этого, отложение амилоида (амилина) способствуют деструкции Бетта-клеток. Чем раньше начата инсулинотерапия, и достигнута эугликемия (нормальный уровень глюкозы крови), чем меньше успевает отложиться амилоида, и тем быстрее восстанавливаются Бетта-клетки. Соответственно, тем скорее наступает ремиссия. В отличие от кошек, у собак не удаётся полностью отказаться от инсулина (кроме случаев быстрого устранения контринсулярного действия гормонов прогестерона и кортизола)