Vetendocrine

Без рубрики

Кампилобактериоз у собак и кошек

Кампилобактер- это заболевание тонкого отдела кишечника , вызываемое бактериями рода Campylobacter (чаще всего Campylobacter jejuni и Campylobacter upsaliensis). Эта бактериальная патология поражающая желудочно-кишечный тракт, вызывая у собак (и чуть реже у кошек) диарею, метеоризм ЖКТ (урчание в животе), иногда рвоту и отказ от еды. В первые дни собаки могут чувствовать себя неплохо, но с ними приходится чаще выходить на улицу «по делам», но нередко питомцы не могут дотерпеть до выхода. За несколько дней всвязи с потерей жидкости вместе с диареей, может нарастать обезвоживание (дегидратация) и общая слабость животного. Иногда заболевание протекает в вяло текущей форме, в результате чего собака теряет или не набирает вес (если молодая растущая особь). Диагноз ставится на основании полимеразной цепной реакции (ПЦР): для взятия патматериала на исследование необходимо взять ректальный смыв стерильной палочкой. ПЦР позволяет выявить присутствие даже единичных копий нуклеиновых кислот (днк, рнк). Специфичность ПЦР достигает 100% — если в биоматериале нет подходящей РНК или ДНК, реакция не произойдёт. ПЦР определяет наличие фрагментов ДНК или РНК, но не даёт информации о жизнеспособности микроорганизмов. После лечения ДНК возбудителя может сохраняться в организме некоторое время, что может затруднить оценку эффективности терапии. Лечение: самым распространенным и часто применяемым препаратом является медицинский препарат метронидазол (он же трихопол) в дозе 10-15мг на кг веса два раза в день 7-14 дней. Наилучшим вариантом является ветпрепарат стоморджил (метронидазол+спирамицин): два компонента плюс хорошего качества наполнитель таблетированной формы дают хороший эффект от лечения и отсутствие побочных эффектов в виде рвоты (что иногда бывает при использовании трихопола. После лечения брать повторные ректальные смывы имеет смысл […]

Читать далее
Начало инсулинотерапии у кошек. Подбор дозы

доктор, мы колем инсулин, а глюкоза все выше и выше… Что делать? Менять инсулин? Смена инсулина приведет к таким же результатам, увы… В самом начале инсулинотерапии введение инсулина, являющегося для организма кошки чужеродным, практически всегда вызывает обратную реакцию. Организм кошки не реагирует на инсулин и глюкоза растет. Необходимо время для адаптации организма к чужеродному гормону. Как много времени? По разному, нередко около 10-14 дней. Все это время необходимо соблюдать строгие принципы диеты кошки с сахарным диабетом: кормление равным количеством корма в первой и второй половине дня. «Доктор, а можно кормить как раньше- когда еда постоянно в миске, кот не нервничает и не просит постоянно корм». Увы, такой путь ошибочный- глюкоза будет зашкаливать. Кормить кота можно 4 раза в день: например в 8:00, 12:00, 20:00 и в 24:00, равными порциями. Неукоснительное соблюдение диеты приближает адаптацию организма кота к новому для него инсулину. Лакомства и внеплановые прикормы животного отдаляют момент подбора оптимальной дозы инсулина. Многие владельцы животных- диабетиков вскоре понимают, что процесс лечения нелинейный и на глюкозу влияет немало факторов: количество и время приема корма, стресс животного, его аппетит и сопутствующие заболевания (печени, почек и поджелудочной железы), которые также нужно брать под контроль. Очень может облегчить установка прибора фристайл либре для легкого считывания уровня глюкозы в крови: и для кошек и для собак. Все таки сейчас 20-е годы 21века- надо пользоваться современными возможностями для лечения питомцев и снижения у него стресса от прокалываний ушных раковин 2 раза в день. С помощью этого оборудования легко следить за динамикой глюкозы, если она себя ведет […]

Читать далее
Взятие мочи цистоцентезом

Многих владельцев и их питомцев пугает и отталкивает такое предложение специалиста. Какие плюсы данного метода и какие риски? Плюсы: 1. Получение мочи «здесь и сейчас» без необходимости сбора дома, обеспечение «чистоты» взятия (без примесей), экономия времени владельца 2. Микрофлора уретры отличается от микрофлоры мочевого пузыря, что критично важно при подтитровке антибиотиков 3. Практически исключается присоединение флоры из окружающей среды. Какие минусы и когда не стОит делать цистоцентез? Прокол мочевого пузыря имеет смысл выполнять под контролем датчика узи. Если узи датчика нет, это может быть рискованно, хотя это не означает что этого нельзя выполнить- многое зависит от опыта врача. Ещё важные момент: если мочевой пузырь наполнен и расширен с внутренним давлением, его прокол может привести к эффекту лопнувшего шара и, попадание мочи в брюшную полость. Не стОит проводить данную манипуляцию на полный перерастянутый мочевой пузырь- тогда эта процедура будет безопасна. Владимиров Владимир Анатольевич.

Читать далее
Запор у кота

Кот не может сходить в туалет- бесконечные попытки к дефекации. На самом деле, проблема не такая уж и редкая. Иной раз у владельцев ситуация происходит «по кругу»: посещение ветклиники, клизма, очистка кишечника, спокойные три дня и ситуация повторяется. Эта статья о том как выйти из этого «круга». В основе причин: недостаток клетчатки в рационе, крен в сторону жиров (часто при кормлении почечными кормами с низким белком, и компенсаторно высоким процентом жира в рационе). Я многим владельцам рекомендую при переводе на почечный корм превентивно сразу же добавлять клетчатку: псиллиум, фитомуцил, зостерин ультра 30. Нередко проблема назревает при дегидратации (обезвоживании) животного: многим видится обезвоживание недостатком жидкости в подкожной жировой клетчатке. Так и есть, только жидкости не хватает и в гладкой мускулатуре ЖКТ. Очень много пооблет решается регулярным введением физраствора подкожно (хотя бы через день или через два дня на третий даже если креатинин незначительно превышает норму или «просто» высокая плотность мочи или кот мало пьет воды). Отдельно я очень часто рекомендую пребиотический напиток Viyo reinforces (препарат нынче санкционный, но приобрести его можно через ozon)- подпитка микробиома и купирование дегидратации одновременно. Что же делать если проблема уже есть? 1. Вазелиновое масло+детская клизма микролакс раз в 6 часов и то и другое, два раза в день медпрепарат прукалоприд (он же рещолор) по 1/4 таб от 1мг или 1/8 таб от 2мг. Препарат избирательно и безопасно (в этих дозах для кота 4-5кг) усиливает моторику толстого отдела кишечника. И после того как проблема решена, перевод кота на корм богатый клетчаткой, например, Royal canin gastrointestinal fibre, причем […]

Читать далее
Диабетическая нейропатия

Кот-дибетик не может запрыгивать в кресло, ходит пошатываясь, иногда просто лежит большую часть времени и мочится под себя. Такое может произойти не только при нелеченном сахарном диабете но и во время ремиссии сахарного диабета, когда глюкоза в норме и инсулин не вводится. Причины развития диабетической нейропатии — различные нарушения метаболизма, что вызывает отёк нервной ткани и нарушения процессов обмена в нервных волокнах Основные симптомы: онемение, покалывание кожных покровов, мышечные судороги, болевые ощущения в стопах и пальцах нижних и верхних конечностей, сильная восприимчивость к любым прикосновениям, слабость в мышцах, нарушения походки и координации движений. Что можно сделать для питомца? 1. Введение цианокобаламина (витамина В12) подкожно раз в 48 часов в дозе 50мкг/кг веса животного, 10 введений, потом осмотр у ветврача- эндокринолога и коррекция терапии в зависимости от состояния конечностей кота. 2) нейромидин 0,5-1мг на кг веса внутримышечно или подкожно два раза в день. Это медпрепарат, в обычной аптеке. 3) строгая диета диабетическими кормами. 4) контроль глюкозы. Проверка ее уровней даже в состоянии ремиссии Обострения диабетической нейропатии могут как исчезать так и возвращаться. Введение обезболивающих препаратов не далут результата так как отсутствие мобильности конечности происходит по причине паралича, а не боли. Необходимо восстанавливать нейронные связи, а не снимать боль. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач эндокринолог и гастроэнтеролог

Читать далее
Инородное тело в кишечнике

Один из самых сложных случаев для диагностики- инородное тело в кишечнике. Не всегда наличие стула- снятие этого диагноза. Иногда дефекация может случиться по причине нахождения каловых масс в обод очной кишке, а инородное тело- в более «вышестоящем отделе»- в тощей кишке. Иногда инородное тело бывает кольцевидной формы и кормовые массы могут пройти @сквозь него», иногда инородное тело не занимает весь просвет кишечника- происходит так называемая частичная непроходимость ЖКТ. Инородное тело может мигрировать по кишечнику: остановилось- прошло несколько сантиметров или даже дециметров — остановилос: это вполне возможно. УЗИ сделанное грамотным специалистом, рентгенография, пальпация брюшной стенки- это необходимо повторить даже если это уже сделано предыдущим ветеринарным специалистом. Иногда «инородным телом» может быть клубок гельминтов, не видимый на рентгенограмме подобно неконтрастному предмету, например, клубку хозяйских носков. Почему УЗИ может быть точнее рентгенограммы: если предмет неконтрастный, специалист визуальной диагностики увидит локальное расширение кишечника, что не всегда выявляет рентгенограмма. Есть ли воздух сразу после инородного тела. Часто но не всегда. При гельминтном клубке этого может не быть, потому что этот клубок формируется не так как клубок носков идущий из верхних отделов жкт (тогда воздух будет). Интуиция и врачебное мышление- то что помогает заподозрить и выявить причину. Осложняет это иногда предыдущая история проблем с жкт у питомца. Если в анамнезе гастрит или гастродуоденит и рвота была частым симптомом. Поэтому повторять УЗИ при новом приступе иной раз- полезная перестраховка от «это мы уже видели» и «ну кто же мог подумать». Желаю бдительности владельцам животных и своим коллегам. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач- гастроэнтеролог и эндокринолог.

Читать далее
Сахар «скачет» у кота

Начали инсулинотерапию, а глюкометр вместо 18-20 ммоль/л (во время постановки диагноза «сахарный диабет») теперь показывает 26-28 ммоль/л. Что происходит? Какая причина? Инсулин не подходит? Происходит следующее: начали вводить в организм кота чужеродный инсулин. Доя организма это новое введенное вещество, «чужой гормон», к нему нужно привыкнуть. В очередной раз я должен заострить внимание на том, что инсулин не «дезактиватор и не «растворитель»глюкозы, а метафорически- «курьер доставки» глюкозы в клетки организма из крови. Первое время, первые дни тнсулинотерапии происходит сонастройка нового «курьера доставки» с клетками, куда должна доставляться глюкоза. В частности, сонастройка связи инсулина с GLUT-4: инсулинозависимым белком- переносчиком глюкозы, обеспечивающим облегченную диффузию циркулирующей глюкозы по ее градиенту концентрации в мышечные и жировые клетки. GLUT-4 находится на мембране клетки и реагирует на инсулин обеспечивая образование везикул и перенос через них глюкозу через мембрану в клетки. Что же такое инсулинорезистентность? А это уменьшение мембранной концентрации GLUT-4, что нарушает поглощение глюкозы клетками. Возвращаясь к причинам «скачков глюкозы» в начале инсулинотерапии: в самом начале процесса всегда первое время- инсулинорезистентность, которая преодолима за несколько дней, иногда недель. Важно не повышать реактивно уровень инсулина, а продолжать его вводить в небольших, «стартовых» дозах: 0,5-1ед, в течение 3-5 дней, не меняя дозу, что бы не показывал глюкометр. Организм адаптируется к экзогенному «чужому» инсулину, который рано «списывать»после 2-3 введений. Реагироваьь повышая жозы инсулина ступенчато: сегодня 0,5ед, завтра 1ед, послезавтра 1,5ед: то самое «раскачивание сахарных качелей» приводящее к колебаниям глюкозы от 25 до 5ммоль/л и даже ниже… организм это умная биосистема, постепенно адаптирующаяся к таким высокоактивным веществам, как гормоны. Нужно много […]

Читать далее
кот диабетик не ест

Кот диабетик не ест или ест нерегулярно. Как подбирать дозу инсулина и как исключить вероятность падения глюкозы? Это серьезные вопросы. Введенный инсулин при отсутствии аппетита у кота почти наверняка обрушит у него глюкозу, причем до опасного уровня. Первая тактика профилактики таких состояний: меряем глюкозу, потом сперва кормим кота, потом колем инсулин, возможно, что даже через час, после того как кот с’ест хотя бы половину своей разовой порции. Вторая тактика: сдача у кота анализов крови (клинический, биохимический, кровь на панкреолипазу. После этого предпринимаем активные действия по лечению основного заболевания, которое вызвало анорексию (почечная недостаточность, или панкреатит или какое-то другое). Третья тактика: стимулирование аппетита- медпрепаратом миртазапином или ветпрепаратом миртаценом. Пятая тактика: инфузионная терапия раствором Рингера или физраствором от дегидратации (обезвоживания) организма. Шестая тактика: 2 раза в день ваедение внутрь пребиотического напитка Viyo reinforces (препарат из Европы, но он есть на маркетплейсе ozon). Этот препарат дается внутрь (перорально), он поддерживает микробиом кишечника, улучшает всасывание и косвенно снижает дегидратацию (обезвоживание). Если глюкоза высокая, но кот ест плохо, начинайте с самых низких доз, лучше с 0,5ед инсулина Левемира. Важно правильно отмерить это количество- в первый раз хорошо если это сделает ветеринарный врач и четко покажет владельцу на шкале шприца до 30ед, где 0,5ед это одно маленькое деление. После персого введения обязательно нужно проверить уровень глюкозы через 3-4 и через 6 часов после укола. При признаках обвала глюкозы ниже 3 ммоль/л: вводите 5% раствор глюкозы 20-40мл подкожно, подавайте подслащеную воду или сироп шиповника (1-1,5мл), аккуратно, чтобы кот не захлебнулся, массируя горло сверху вниз для стимулирования акта […]

Читать далее
Панкреатит у кота

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) достаточно часто возникающее заболевание у домашних кошек. Поджелудочная железа это орган, секретирующий гормоны и ферменты- влияние ее огромное. Ферменты для расщепления пищи- высокоактивные вещества, которые при нарушении правил их доставки в 12-перстную кишку (следующий отдел ЖКТ после желудка) — спрсобны вызвать частичное самопереваривание ткани поджелудочной железы, что может сопровождаться значительным воспалением и болью у пациента, иногда достаточно сильной. При умеренной боли коты сидят в так называемой «позе сфинкса», подобрав под себя лапы. При значительной боли- возможны сигналы голосом, болезненная специфическая походка, невозможность запрыгиваетя на деван/ в привычное место на возвышенности. Живот у кошек может быть напряжен и при попытке взять животное под живот, возможна даже агрессивная реакция с попыткой укусить. Это признаки резкой «простреливающей» боли..Рвота? Да, бывает часто но не всегда. Анорексия? Обычно да, но некоторые «коты-пищевики» умудряются есть даже при болевом синдроме. Повышение температуры тела не является важным определяющим симптомом- иногда температура может оставаться в норме даже при остром панкреатите и выраженной боли. Диагностика. Клинический анализ крови важен скорее для определения силы воспалительного процесса (повышение лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы, нарастание анемии- снижение гемоглобина). Биохимический анализ крови часто не дает полезной информации. Повышение амилазы и липазы не устанавливает диагноз «панкреатит. А вот повышение панкреатической амилазы и особенно панкреолипазы является важным фактором, особенно, панкреолипазы кошек. Кровь сдается строго натощак, 10-12 часов. Лечение начинаем при: если панкреолипаза и панкреатическая амилаза выше нормы, и специалист визуальной диагностики (УЗИ) свидетельствует о воспалении в поджелудочной железе. 1. Медпрепарат Октреатид (Сандостатин)- это производное гормона соматостатина, но обладающий гораздо большим действием по времени. […]

Читать далее
Запор у кота

Запор, или по- научному, обстипация, или мегаколон, бывает у кошек не так редко..Выражается в многочисленных, но, увы, безуспешных попытках питомца осуществить дефекацию. Какие причины и как помочь? Причины могут быть в нарушении микробиоты кишечника, пищевая непереносимость корма, кормление сырым мясом (без смеси с крупами и овощами), перекорм животного (наиболее часто- речной рыбой, когда кошки не могут оставиться и поедают «все что положено»). Помочь можно с помощью клизмы в ветеринарной клинике (с помощью введенного в прямую кишу тонкого гибкого уретрального катетера и введения ректально вазелинового масла с препаратом дюфалак). Также можно дать такое же сочетание препаратов внутрь (50/50, 3-4/3-4мл), только данное внутрь «сработает через несколько часов. Иной раз, приходится назначать таблетированно медпрепарат прукалоприд (он же резолор) в дозе на 5кг кошку: 1/8 таб от 2мг два раза в день или 1/4 таб от 1мг два раза в день 3-7 дней. Препарат увеличивает моторику толстого отдела кишечника, блокируя всасывание жидкости через стенку толстого отдела кишечника- в итоге жидкость остается в кишечнике, гидратируя и увлажняя каловые массы. Важно подкожно; параллельно начинать вводить коту раствор Рингера или физраствор в дозе 40мл (2 шприца по 20мл) на кота весом 3,5-5кг. Это купирует начинающуюся незаметную владельцам дегидратацию жтвотного, косвенно улучшит моторику кишечника, так как обезвоженные гладкие мышцы (тонкого отдела кишечника) работают медленнее физиологической нормы. Препараты вазелинового масла, дюфалак (мед) и клетчатка (фитомуцил, псиллиум) с кормом гастроинтестинал, желательно в виде паштета (ветлайф гастро, бестдинер гастро). Иногда, при рецидивах запоров по возвращению на прежний регулярный корм, приходится рекомендовать пожезненное питание паштетными кормами гастроинтестинальной направленности. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный […]

Читать далее