Сахар «скачет» у кота

Начали инсулинотерапию, а глюкометр вместо 18-20 ммоль/л (во время постановки диагноза «сахарный диабет») теперь показывает 26-28 ммоль/л. Что происходит? Какая причина? Инсулин не подходит? Происходит следующее: начали вводить в организм кота чужеродный инсулин. Доя организма это новое введенное вещество, «чужой гормон», к нему нужно привыкнуть. В очередной раз я должен заострить внимание на том, что инсулин не «дезактиватор и не «растворитель»глюкозы, а метафорически- «курьер доставки» глюкозы в клетки организма из крови. Первое время, первые дни тнсулинотерапии происходит сонастройка нового «курьера доставки» с клетками, куда должна доставляться глюкоза. В частности, сонастройка связи инсулина с GLUT-4: инсулинозависимым белком- переносчиком глюкозы, обеспечивающим облегченную диффузию циркулирующей глюкозы по ее градиенту концентрации в мышечные и жировые клетки. GLUT-4 находится на мембране клетки и реагирует на инсулин обеспечивая образование везикул и перенос через них глюкозу через мембрану в клетки. Что же такое инсулинорезистентность? А это уменьшение мембранной концентрации GLUT-4, что нарушает поглощение глюкозы клетками. Возвращаясь к причинам «скачков глюкозы» в начале инсулинотерапии: в самом начале процесса всегда первое время- инсулинорезистентность, которая преодолима за несколько дней, иногда недель. Важно не повышать реактивно уровень инсулина, а продолжать его вводить в небольших, «стартовых» дозах: 0,5-1ед, в течение 3-5 дней, не меняя дозу, что бы не показывал глюкометр. Организм адаптируется к экзогенному «чужому» инсулину, который рано «списывать»после 2-3 введений. Реагироваьь повышая жозы инсулина ступенчато: сегодня 0,5ед, завтра 1ед, послезавтра 1,5ед: то самое «раскачивание сахарных качелей» приводящее к колебаниям глюкозы от 25 до 5ммоль/л и даже ниже… организм это умная биосистема, постепенно адаптирующаяся к таким высокоактивным веществам, как гормоны. Нужно много терпения и понимания нелинейности процесса. Назначение инсулина в первоначальной дозе 0,5-1ед это только начало подбора дозы. Цель инсулинотерапии: глюкоза в контрольные часы 9-16 ммоль/л. Будет немало «перелетов» и «недолетов» при подборе дозы. Но чем выдержаннее и спокойнее будет владелец вместе с ветврачом в принятии решения об изменении дозы, чем аналитичнее (вот для чего нужны записи замеров глюкозы), чем строже в плане одинаковости доз корма в контрольные часы- тем быстрее будет взят под контроль сахар.