Инородное тело в кишечнике

Один из самых сложных случаев для диагностики- инородное тело в кишечнике. Не всегда наличие стула- снятие этого диагноза. Иногда дефекация может случиться по причине нахождения каловых масс в обод очной кишке, а инородное тело- в более «вышестоящем отделе»- в тощей кишке. Иногда инородное тело бывает кольцевидной формы и кормовые массы могут пройти @сквозь него», иногда инородное тело не занимает весь просвет кишечника- происходит так называемая частичная непроходимость ЖКТ. Инородное тело может мигрировать по кишечнику: остановилось- прошло несколько сантиметров или даже дециметров — остановилос: это вполне возможно. УЗИ сделанное грамотным специалистом, рентгенография, пальпация брюшной стенки- это необходимо повторить даже если это уже сделано предыдущим ветеринарным специалистом. Иногда «инородным телом» может быть клубок гельминтов, не видимый на рентгенограмме подобно неконтрастному предмету, например, клубку хозяйских носков. Почему УЗИ может быть точнее рентгенограммы: если предмет неконтрастный, специалист визуальной диагностики увидит локальное расширение кишечника, что не всегда выявляет рентгенограмма. Есть ли воздух сразу после инородного тела. Часто но не всегда. При гельминтном клубке этого может не быть, потому что этот клубок формируется не так как клубок носков идущий из верхних отделов жкт (тогда воздух будет). Интуиция и врачебное мышление- то что помогает заподозрить и выявить причину. Осложняет это иногда предыдущая история проблем с жкт у питомца. Если в анамнезе гастрит или гастродуоденит и рвота была частым симптомом. Поэтому повторять УЗИ при новом приступе иной раз- полезная перестраховка от «это мы уже видели» и «ну кто же мог подумать». Желаю бдительности владельцам животных и своим коллегам.
Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач- гастроэнтеролог и эндокринолог.