Без рубрики

Могут ли влиять эндокринные болезни на характер кошек? Если кот агрессивный и гиперактивный, не всегда стоит искать причины в характере и «его трудном детстве». Эндокринное заболевание гипертиреоз может вызывать именно такую симптоматику. Кроме агрессии, повышенной активности, ещё учащённый («птичий») пульс более 150 уд/мин, повышенные аппетит и жажда, частое обильное мочеиспускание и нередко, диарея. Щитовидная железа у таких кошек работает в ускоренном режиме, обычно по причине новообразования (опухоли, иногда совсем небольшой)в её ткани- как следствие, ускорен обмен веществ и в результате- появляются перечисленные симптомы. Несмотря на повышенный аппетит, такие коты обычно вес не набирают — наоборот, остаются худыми!Для диагностики достаточно сдать кровь на гормон щитовидной железы Т4 общий. Лечение: обычно дача препаратов, снижающих секрецию щитовидной железы (метимазол, тирозол), с контролем уровня Т4 через 3-4 недели. Зарубежные коллеги в Западной Европе удаляют часть органа, где находится новообразование. Я пока не слышал о таких операциях в ветеринарных клиниках яМосквы и Санкт-Петербурга, хотя технически это не очень сложно. Даже если нужно удалить всю щитовидную железу, животное может жить на гормонозаместительной терапии, способствующей повышению Т4 при экстремально низких значениях после удаления ЩЖ (ветпрепарат левента или медицинский эутирокс). Длительно не леченый гипертиреоз приводит к повышению артериального давления и развитию почечной недостаточности у относительно молодых кошек(среднего возраста 5-12 лет). В комплексной терапии у питомца с гипертиреозом контроль артериального давления обязательно нужен. Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач, терапевт-эндокринолог

Таблетки от сахарного диабета?

Два раза в день колоть ухо питомца для глюкозометрии, а потом инсулин подкожно, решать ребусы с подбором дозы инсулина…так много нервов и усилий..Есть ли альтернативный способ лечения? Существуют медицинские препараты сульфанилмочевины (один из них как раз манинил) для снижения уровня глюкозы в крови. Для людей они применимы, а что насчёт домашних животных? Первое время они могут «работать», снижая уровень глюкозы в крови. Но чем дальше, тем эффект будет ниже, и более того: их применение будет отдалять (если не исключать совсем)ремиссию у кошек. Причина: амилоидоз клеток островков Ларгенганса (синтезирующих инсулин). Амилоид это продукт нарушенного белкового обмена веществ , по своей фактуре сходный с крахмалом. Почему же у людей можно, а у животных нет? Причина, наиболее вероятно, в отличии обмена веществ. Исследования на эту тему были проведены, и смысла экспериментировать я не вижу и не рекомендую. К тому же, никому неизвестны дозы данных средств (коллеги, их назначающие не могли их взять из уважаемых литературных источников, так как ни в нашей ни в зарубежной ветеринарной литературе этих данных нет).

Поствакцинальная саркома у кошек

Поствакцинальная саркома — это новообразование, возникающее в подкожной жировой клетчатке кошек после вакцинации. В европейском сайте по инфекциям кошек abcdcatsvets.org, патология имеет абревиатуру FISS (Feline Injection Site Sarcoma). В гистологических исследованиях, в тканях обнаруживается гидроокись аллюминия, входящая в жидкую часть препаратов (адьювант) для усиления иммунного ответа организма на введение вакцины. Частота возникновения: 1 случай на 5000 вакцинированных кошек. Кроме вакцин, реакция тканей может быть на препараты: синулокс, амоксоил, байтрил, конвения, серения, дексафорт. Холодная вакцина (или один из указанных выше препаратов) увеличивает шансы образования FISS. Что делать, если поствакцинальная саркома образовалась? По рекомендации от abcdcatsvets.org, правило 3-2-1: удаление, при сохранение дольше 3 месяцев , удаление, если новообразование более 2см в диаметре, удаление при росте саркомы в течение месяца. И, наконец, рекомендации abcdcatsvets.org, куда вводить вакцины: 1) вакцина против бешенства — подкожно, ниже правого колена или в хвост (под кожу) 2) вакцина против лейкоза — подкожно, в область левого колена 3) вакцина против панлейкопении, калицивироза и ринотрахеита — подкожно, в область правого локтя. Вводить вакцины внутримышечно недопустимо. В инструкции к вакцине Мультифел, производитель рекомендует вводить внутримышечно. Я данным препаратом не пользуюсь, во многом и по этой причине. Действовать против инструкции неверно, и, в то же время, как врач, я понимаю, что возникновение саркомы в мышечной ткани возможно, и, последствия этого намного более тяжёлые, чем при подкожной саркоме. Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач, терапевт-эндокринолог.

Вакцинации собак, новые рекомендации от WSAVA

Времена меняются — правила корректируются. Сайт wsawa.org (The World small animal veterinary association). У щенков до 8 недель достаточно сильный иммунитет, полученный от матерей при молочном вскармливании, постепенно снижающийся после перевода на щенячьи корма. Первую вакцинацию можно проводить в 6-8 недель (даже в 8 не будет поздно сделать 1-ю прививку). Первая вакцинация без бешенства, а если в 8 недель, то с лептоспирозом. В 12 недель вторая вакцинация (без бешенства в регионе, где вероятность заражения невысокая, и в 3 месяца — где бешенство было зафиксировано). В 16 недель 3-я вакцинация: с бешенством в благополучном регионе, и без него, если в 3 месяца оно было сделано. Следующая прививка проводится в период от 6 до 12 месяцев (с бешенством). И далее: лептоспироз раз в год, бешенство: раз в год, если регион неблагополучный и/или собаку перевозят с места на место, раз в три года, если регион благополучный и собаку не перевозят. Остальные инфекции — раз в 3 года. Сейчас есть возможность проверки титра антител к бешенству в ведущих лабораториях Москвы. При достаточно высоких титрах, вакцинацию можно не делать! Владимиров Владимир Анатольевич, ветврач-терапевт, эндокринолог

Протеинурия у кошек и собак

Протеинурия — высокий уровень белка в моче. Чем она опасна? В первую очередь, разрушением фильтрационного барьера в почках. Она бывает трёх типов: преренальная (до-почечная), ренальная (почечная) и постренальная (пост-почечная, встречается наиболее часто). Преренальная: появление патологических белков по причинам, не связанным с почками: гемоглобин при гемолизе эритроцитов, миоглобин при длительных мышечных судорогах. Эта протеинурия временная, она, нередко , само-купируется. Постренальная протеинурия — циститы, инфекции и травмы мочевыводящих путей (ниже почек). Ренальная (истиная) протеинурия — причины в поражении паренхимы почек (гломерулярные, канальцевые и интерстициальные). Причины потери белка — повреждение фильтрационного барьера в почках. Этот барьер находится в капиллярах клубочков почек и состоит из: фенистрированного эндотелия (имеет определённый размер пор и отрицательный заряд), базальной мембраны (имеет в основе белок — коллаген 4 типа, составляющий сетку с определённым размером пор) и подоцитов (клеток, обволакивающих сосуды, по совместительству являющихся фагоцитами — поглощающих всё, что не должно пройти через барьер). Молекулы белка (чаще — альбумины) являются очень крупными для прохождения через этот фильтр, чем его сильно повреждают. Почему в качестве препаратов выбора врачами используются средства, снижающие артериальное давление (в приносящей артериоле клубочка)? Для защиты фильтрационного барьера необходимо на время стабилизации снизить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) путём снижения артериального давления и скорости кровотока. Иногда, при ХБП 1-2 степени, это может временно вызвать повышение почечных показателей в крови (мочевины и креатинина), но фильтрационный барьер, будет защищён от разрушения. В последний год, стало модным устанавливать ранние стадии хронической болезни почек по недешевому исследованию крови на SDMA… Протеинурия, установленная по клиническому анализу мочи и, особенно, по соотношению белок/креатинин мочи также […]

Подбор дозы инсулина для собак

Подбор дозы инсулина можно сравнить с титрованием в аналитической химии: одна капля всё меняет! Дозы инсулинов хорошо известны, но, тем не менее, они индивидуальные для каждого конкретного животного, а добиться стабильности в показаниях глюкозы бывает очень непросто…В чём же причины? Постараюсь кратко и, одновременно ёмко, их осветить 1. Вид инсулина: для собак лучше всего использовать протафан (крупные, средние породы,и — шприцы для протафана 100ед/мл!) и канинсулин (малые, карликовые породы, и -шприцы для канинсулина 40ед/мл). Левемир тоже можно, но, по моим наблюдениям, протафан для собак лучше. 2. Использование инсулина — максимум месяц после открытия флакона или шприц-ручки. Хранение в холодильнике. 3. Кормление собаки должно быть одним и тем же кормом, равными порциями, через 12ч. 4. У собак могут быть сопутствующие патологии, которые нередко влияют на колебания глюкозы: из эндокринных это гипотиреоз (общее замедление обменных процессов в организме) и гиперадренокортицизм (кортизол действует как антагонист инсулина), из гастроэнтеральных — панкреатит и экзокринная недостаточность поджелудочной железы (нарушение всасывания в кишечнике, в первую очередь). Желательно сдавать тесты для установления данных диагнозов на сопутствующие патологии (кровь, кал). 5. Синдром Самоджи — хроническая передозировка инсулина. Происходит падение глюкозы в часы максимального действия инсулина (через 5-8ч после инъекции). Это является стрессовой ситуацией для организма, происходит повышение секреции стрессовых гормонов (кортизол, адреналин, глюкагон), являющихся антагонистами инсулина, в результате чего глюкоза быстро растёт до высоких значений к контрольному времени замера. Для диагностики этого состояния необходимо измерение глюкозы в течение дня каждые 1,5-2часа и построение «кривой колебания глюкозы». Я повторю ранее написанные в предыдущих статьях правила корректировки дозы, чтобы у владельцев […]

Лечение кошек с ХПН

Тактика лечения кошки с острой (ОПН) и хронической (ХПН) почечной недостаточностью отличаются. При ОПН внутривенные капельные инфузии обязательны. Кроме восстановления водного баланса (контроль дегидратации), важно купировать ацидоз (сдвиг ph крови в кислую сторону) и электролитные сдвиги в крови (уровень калия, натрия, кальция и, особенно, фосфора). Инфузионную терапию важно проводить в равномерном медленном темпе, с помощью электронных шприцевых дозаторов (инфузоматов). Контроль ph крови и уровня электролитов важно проверять при этом 3-4 раза в день. Это интенсивная терапия, и её правильнее проводить в условиях стационара ветеринарной клиники. При ХПН, когда ph крови и уровень электролитов близки к норме,-на первый план выходит контроль дегидратации. Кошки при почечной недостаточности практически всегда в разной степени обезвожены. Причина дегидратации — использования организмом жидкости из подкожной жировой клетчатки для борьбы с интоксикацией, вызванной высокими уровнями мочевины и креатинина. Введение изотонических растворов (физ.раствор, раствор Рингера) подкожно в постоянном режиме значительно продлевает жизнь кошек с хпн. Это важнее любых таблеток и добавок для кошек с почечной недостаточностью. Вводить растворы необходимо ежедневно, в крайнем случае, три раза в неделю. Уже набранные в шприцы растворы желательно подогревать до состояния примерно 40′ Цельсия в водяной бане (можно в кастрюле с горячей водой). Если кошка очень стрессует при проведении подкожных инфузий через шприцы, купите в аптеке иглу-бабочку для внутривенных введений, которую можно однократно ввести подкожно, а далее просто менять шприцы, подключая их к трубке-переходнику. Если кошка в состоянии анорексии (нет аппетита более двух суток), есть вариант парентерального питания с помощью подкожных инфузий вет.препарата Дюфалайт (не путайте со слабительным Дюфалак!). Дозировка — 10мл на […]

Действие инсулина

Как глюкоза попадает в клетки? Инсулин это пептидный гормон (белок по своей структуре), секретируемый в бетта-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Его функция — транспорт глюкозы в клетки печени и мышц. Знание механизма действия инсулина позволит понять что такое инсулинорезистентность тканей и почему она возникает. На схеме (1) слева видно, что инсулин связывается с чувствительными к нему инсулиновыми рецепторами на мембране клеток. С внутренней стороны клетки, от рецептора получает сигнал доменный протеин (2 на схеме), который передает стимулирующий сигнал белкам-переносчикам GLUT-4 (3 на схеме), которые сразу начинают движение к мембране клеток. Достигнув мембраны с внутренней стороны, GLUT-4 обеспечивают пенетрацию (проникновение сквозь) мембраны для содержащихся в них (в GLUT-4) трубочек-везикул (4 на схеме) для транспорта глюкозы через мембрану. Этот процесс слияния трубочек-везикул и мембраны, называется экзоцитозом. Через эти трубочки глюкоза и попадает в клетки. Всё просто и сложно одновременно. При отсутствии связи инсулина с рецептором или нарушении передачи сигнала через доменный белок к белкам-переносчикам GLUT-4 внутрь клетки, возникает инсулинорезистентность, и глюкоза не может проникнуть внутрь клетки. Инсулина в крови много, но клетки не чувствительны к нему, глюкоза в больших количествах накапливается в крови. Это сахарный диабет 2 типа, тот что бывает у кошек.

Митотан

Митотан, или Лизодрен-противоопухолевый препарат, селективно разрушающий пучковую и сетчатую зоны коры надпочечников. Один из препаратов выбора в лечении гиперадренокортицизма собак. В России он не сертифицирован, купить можно по рецепту лечащего врача в странах западной Европы. Лечение митотаном должно быть начато только при установленном диагнозе «гиперадренокортицизм». 1-й протокол. Начальная доза препарата 25мг на кг во время еды, два раза в день. Через неделю-проведение теста с АКТГ. Далее-коррекция дозы, назначаемая лечащим врачом. 2-й протокол подразумевает лечение более высокими дозами (50мг/кг два раза в день с кормом). При таких дозах происходит разрушение коры надпочечников, снижение уровня кортизола практически до нуля (гипоадренокортицизм) и, как следствие, пожизненная заместительная терапия левотироксином. Вероятность побочныхых эффектов при лечении митотаном достаточно высока (около 30% по данным зарубежных коллег-эндокринологов). И всё же, митотан быстрее других препаратов даёт ожидаемый эффект снижения полиурии/полидипсии, а также, других симптомов гиперадренокортицизма. Лечение этим препаратом должно проводиться только под контролем опытного эндокринолога.

Никтурия у собак

Никтурия-это преобладание ночного диуреза (мочеиспускания) над дневным. При полиурии, может наблюдаться у собак любого возраста и породы. Следует различать от недержания мочи, заболевания, возникающего при ослаблении иннервации сфинктера мочевого пузыря, и, как следствие, снижении тонуса кольцевой мышцы (сфинктера). Наиболее часто возникает у стерилизованных сук.