Преренальная азотемия

Преренальная, или «допочечная азотемия- состояние интоксикации организма с высоким уровнем мочевины в крови (креатинин при этом обычно либо повышен немного либо вообще в норме), и по узи отклонений в структуре почек не наблюдается, уремический гастрит при этом, как правило, присутствует. Это не болезнь почек в ее классическом проявлении , но симптомы очень похожи…Какие причины вызывают это состояние?
1. Кормление высокобелковым кормом длительное время: например, мясом или когда кормят пожилых кошек и собак кормом доя щенков и котят. Пожилые животные поначалу с восторгом воспринимают корма доя молодняка, а потом… перестают есть вовсе. Им меняют рацион- поначалу питомец проявляет интерес, но, по причине уремического гастрита, связанного с повышением мочевины-снова отказ от еды. Ко мне периодически так обращаются как к гастроэнтерологу:»назначьте нам вкусный и полезный корм- устали постоянно кормить с уговорами»
2. Последствия отравлений на улице (когда собака регулярно что то подбирает.
3. Последствия длительных задержек стула (2 дня и более)- пищевые полупереваренные массы подвергаются брожению, в результате чего в кишечнике образуется кишечная мочевина, которая, всасываясь через стенку кишечника, повышает уровень мочевины в крови, способствуя нарастанию интоксикации.
4. Динамическая непроходимость ввиду сниженной моторики жкт — застоев больших количеств кормовых масс нет, но есть слишком долгое прохождение по жкт небольших количеств корма (питомец обычно при этом плохо ест), и постепенно это вызывает азотемию: высокий уровень мочевины.
Что делать?
1. Исключить рвоту если она есть с помощью противорвотных препаратов (маропиталь, серения, латран)
2. Добиться регулярности стула минимум раз в сутки с помощью препаратов дюфалак и мотилиум, под поикрытием противорвотного средства.
3. При обезвоживании либо капельная инфузия внутривенно либо подкожно — физраствор или раствор Рингера.
4. Диета с низким уровнем белка.
5. Препараты от уремического гастрита (алмагель/фосфолюгель, омез/ квамател)

5. Регуляторы моторики жкт (их лучше собакам, но не кошкам): тримедат, дюспаталин, одестон.
Дечение комплексное: одно назначенное средство может улучшить состояние питомца, но, как правило, этого недостаточно.
Владимиров Владимир Анатольевич. Ветеринарный врач терапевт гастроэнтеролог и эндокринолог.