Гипертиреоз у кота

Как выглядит кот с гипертиреозом и при каких результатах анализов можно считать диагноз установленным? Гипертиреоз возникает при избыточно активно функционирующей щитовидной железе. Причины- чаще всего доброкачественные образования (чаще множественные) щитовидной железы. Орган, обычно небольшой по размерам, расположен в области шеи спереди, в норме не пальпируемый, при гипертиреозе часто становится пальпируемым(хотя и не всегда). В организме при избытке тиреоидных гормонов в крови, ускоряется обмен веществ. У кошек (если быть более точным- у котов намного чаще) повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, в поведении появляется гипер-активность, иногда (причем нередко) агрессия. Коты с гипертиреозом отличаются полифагией (повышенным аппетитом- едят «все, что не приколочено»), повышенной жаждой, и соответственно- увеличением количества дефекации (обычно стул неоформленный), и частотой и об’емом мочеисппускания. При этом, коты не то, чтобы не набирают вес- они худеют по причине потери жидкости из организма. Диагноз обычно устанавливается не сразу, так как сперва ветеринарные врачи при констатации неоформленного стула и полидипсии (высокой жажды), исключают в анализах инфекции жкт, паразитарные заболевания, гельминтозы, потом пищевую непереносимость, «греша» на куриные корма и.т.п. Потом заметив неестественное поведение, измеряют артериальное давление, подсчитывают скрупулёзно частоту сердечных сокращений, и далее берут анализ крови на Т4 общий и ТТГ. Сразу оговорюсь: смысла брать анализы на Т4 свободный и Т3- лишний перевод денег владельцев, так как «дополнительную» информацию полученные данные не дадут. Интерпретация результатов: основным анализом является кровь на Т4 общий (ТТГ иногда может быть в норме при явном гипертиреозе). Норма Т4 общего обычно около 50 ммоль/л, в разных лабораториях могут быть небольшие расхождения. Ставить уверенно диагноз «гипертиреоз» можно при Т4 общем более 70 ммоль/л. Результаты 50-70 ммоль/л считаются «в серой зоне», с интепретацией «тенденция к гипертиреозу» с рекомендацией повторного анализа крови на Т4 общий через 2-3 месяца. При ТТГ выше нормы при Т4 общем выше 50 тем не менее позволяет установить такой диагноз.
Лечение сводится к пожизненной даче препаратов, снижающих секрецию щитовидной железы. Препаратом выбора является медицинский тирозол- который бывает либо по 5 либо по 10мг в обычных аптеках, отпускается без рецепта. Начинать на кота весом 3-5кг лучше либо с 1/4 от 5мг два раза в день, либо с 1/8 таб от 10мг два раза в день, перед едой, 3-4 недели, последующей перепроверкой анализов и корректировкой дозы. Параллельно обычно назначаются препараты доя снижения артериального давления (вазотоп, фортекор, семинтра) и средства для закрепления стула (паста энтеросгель). Качество жизни кота с гипертиреозом может при этом соответствовать здоровому коту, при этом «окончания лечения» не будет, препараты даются пожизненно.
Удаление щитовидной железы с дачей тиреоидных гормонов в таблетках (как при гипотиреозе)- очень сложный вариант решения с многочисленными «подводными камнями», обычно такой путь не выбирается, разве что в очень редких ситуациях.
Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач- эндокринолог и гастроэнтеролог.